臉部拉皮 - 高位筋膜懸吊術



地心引力是老化過程中最大的考驗，鬆弛下垂的臉龐刻畫出歲月的痕跡。想要倒轉時間回復青春容顏，中下臉拉提手術是最有效與持久的方法。

二、筋膜層的重要性

  隨著對於臉部構造的了解，發現臉部筋膜層(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)才是對抗老化最重要的部位。筋膜層在臉部的第三層，拉提筋膜層會一併帶動上方的皮膚與軟組織層，達到多層次的效果。相較於鬆弛的皮膚與柔軟的皮下脂肪，筋膜層堅韌的特質能夠承擔很大的張力，所以手術效果維持也能更長久。

三、1970年代，SMAS的手術方法
1. 小切口筋膜摺疊懸吊術（SMAS plication；MACS lift）

1970年代，基於 SMAS 層的手術技術蓬勃發展，衍生出多種拉提方式。例如，利用小切口進行筋膜摺疊懸吊術（SMAS plication；MACS lift）。此技術的優點在於切口較小，術後恢復期相對縮短，因此受到部分患者的青睞。

2. 筋膜部分切除縫合術（SMASectomy）

通過對筋膜層的部分切除與縫合，達到一定的拉提效果。

這些技術的共同優點在於切口較小，恢復期短，適合輕微鬆弛的情況。但由於這些方法對筋膜層的拉提深度有限，對抗地心引力的效果僅能改善表淺的鬆弛問題，對於深層組織的支撐力不足。
因此，這些技術在面對較為嚴重的鬆弛或下垂情況時，效果往往顯得不足。這一不足之處促使醫學界持續探索更加全面且持久的改良技術，為後續高位筋膜懸吊術等創新方法奠定了基礎。

四、深部筋膜手術的發展

接著發展出深部筋膜(deep plane rhytidectomy)手術，透過大範圍的筋膜分離(extended SMAS facelift)來達到徹底的調整。此類方法在理法令紋、木偶紋與下巴線條的效果與維持度很好，但是比較高位的眼周鬆弛仍然無法改善。

五、高位筋膜懸吊手術 - 全面拉提中下臉的方法

  高位筋膜懸吊手術(High SMAS rhytidectomy)的優點在於，可以廣泛的改善中下臉鬆弛(包括部分的眼周、蘋果肌、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、下巴與頸部曲線)。對於臉部不同區塊做多方向的拉提，針對每一個人個別問題做精細的調整，以達到最美觀的成果。效果不僅明顯也維持最久。更是重修手術的首選，能解決之前相關手術不滿意的地方。

愛美是人的天性，逆齡是我們的目標。但是每個人的情況有所不同，有中下臉困擾的朋友，仍應跟您的醫師討論過後，再選擇最適合的改善方法！

蔡維軒醫師提醒：

  中下臉拉皮手術的方法很多種，有經驗的醫師會根據實際情況做建議，手術時候可以合併不同方式治療，以達到最好的效果。

  而每個人嚴重程度不同，輕度下垂的人，可以使用迷你筋膜拉皮，中度下垂則可以考慮短疤式拉皮。若是前額鬆弛導致眉毛下垂，可以考慮內視鏡前額拉提、眉切手術與三爪提眉手術。而下巴問題可以合併天鵝頸手術做治療。

2026/05/22

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