中下臉拉皮-高位筋膜懸吊術

whtsai0323 • 2025 Oct 14

臉部拉皮 - 高位筋膜懸吊術


地心引力是老化過程中最大的考驗,鬆弛下垂的臉龐刻畫出歲月的痕跡。想要倒轉時間回復青春容顏,中下臉拉提手術是最有效與持久的方法。

一、拉皮手術到底在拉什麼呢?


隨著醫學技術的不斷進步,拉皮手術也經歷了顯著的演變。最早期的皮下拉皮(Subcutaneous rhytidectomy)專注於表皮層,透過切除多餘鬆弛的皮膚來達到緊緻效果,雖然這種方法簡單直觀,但因僅處理表面問題,手術後容易呈現生硬、不自然的效果,也就是常被批評的「塑膠臉」,而且效果維持不長。

二、筋膜層的重要性


隨著對於臉部構造的了解,發現臉部筋膜層(SMAS)才是對抗老化最重要的部位。筋膜層在臉部的第三層,拉提筋膜層會一併帶動上方的皮膚與軟組織層,達到多層次的效果。相較於鬆弛的皮膚與柔軟的皮下脂肪,筋膜層堅韌的特質能夠承擔很大的張力,所以手術效果維持也能更長久。

人體臉部結構示意圖:皮膚、脂肪和筋膜。星號指向筋膜層。

面部結構示意圖:由表淺開始分別為皮膚層、脂肪層與筋膜層。

三、1970年代,SMAS的手術方法

1970年代,基於SMAS層的手術技術蓬勃發展,衍生出多種拉提方式。例如,利用小切口進行筋膜摺疊懸吊術(SMAS plication;MACS lift)或筋膜部分切除縫合術(SMASectomy)。這些技術的優點在於切口較小,術後恢復期相對縮短,因此受到部分患者的青睞。由於這些方法對筋膜層的拉提深度有限,對抗地心引力的效果僅能改善表淺的鬆弛問題,對於深層組織的支撐力不足,導致整體效果與維持度仍不盡理想。這些技術在面對較為嚴重的鬆弛或下垂情況時,效果往往顯得不足,促使醫學界持續探索更加全面且持久的改良技術,為後續高位筋膜懸吊術等創新方法奠定基礎。

1. 小切口筋膜摺疊懸吊術(SMAS plication;MACS lift)

1970年代,基於 SMAS 層的手術技術蓬勃發展,衍生出多種拉提方式。例如,利用小切口進行筋膜摺疊懸吊術(SMAS plication;MACS lift)。此技術的優點在於切口較小,術後恢復期相對縮短,因此受到部分患者的青睞。

2. 筋膜部分切除縫合術(SMASectomy)


另一種方法為筋膜部分切除縫合術(SMASectomy),通過對筋膜層的部分切除與縫合,達到一定的拉提效果。

  • 技術優點與侷限性
    這些技術的共同優點在於切口較小,恢復期短,適合輕微鬆弛的情況。但由於這些方法對筋膜層的拉提深度有限,對抗地心引力的效果僅能改善表淺的鬆弛問題,對於深層組織的支撐力不足。

    因此,這些技術在面對較為嚴重的鬆弛或下垂情況時,效果往往顯得不足。這一不足之處促使醫學界持續探索更加全面且持久的改良技術,為後續高位筋膜懸吊術等創新方法奠定了基礎。

四、深部筋膜手術的發展

接著發展出深部筋膜(deep plane rhytidectomy)手術,透過大範圍的筋膜分離(extended SMAS facelift)來達到徹底的調整。此類方法在理法令紋、木偶紋與下巴線條的效果與維持度很好,但是比較高位的眼周鬆弛仍然無法改善。

臉部示意圖,展示了眼周、臉頰和頸部的皺紋。

圖示為中下臉老化常見的變化;高位筋膜懸吊手術可拉提所有的區域。

五、高位筋膜懸吊手術 - 全面拉提中下臉的方法


高位筋膜懸吊手術(High SMAS rhytidectomy)的優點在於,可以廣泛的改善中下臉鬆弛(包括部分的眼周、蘋果肌、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、下巴與頸部曲線)。對於臉部不同區塊做多方向的拉提,針對每一個人個別問題做精細的調整,以達到最美觀的成果。效果不僅明顯也維持最久。更是重修手術的首選,能解決之前相關手術不滿意的地方。

對比一位女性接受整容手術前後的臉部照片,可以看出皺紋減少,臉部更加光滑。

高位筋膜懸吊手術( High SMAS rhytidectomy)手術後,垂墜鬆弛的臉部線條得到良好改善。

1. 高位筋膜懸吊手術方式

手術切口會從鬢毛的頭髮內開始,沿著耳前、耳垂到耳後髮際線。因為臉部組織每一層的老化鬆弛都不同,需要分開處理,因此將皮膚、筋膜、韌帶等等結構逐一分開,再根據每個人不同情況作拉提與固定,最後再將多餘組織切除並縫合傷口。手術使用組織膠可以幫助皮瓣貼合,減少併發症。


2. 術後可能產生的副作用

手術常見傷口積血水,手術中使用組織膠可以減少發生機率,手術後正確佩戴頭套也能預防血腫的發生。增生性疤痕會發生在傷口照護不良的人,所以初期的傷口照護最為重要。另外拉皮手術最擔心傷到顏面神經,許多人初期會因為腫脹導致短暫神經症狀,多數人一段時間就會恢復,真正顏面神經受傷的機會不高,多發生在做過多次其他顏面治療手術的人。

正確的手術技巧與良好的照護下,拉皮手術疤痕不明顯。

特寫鏡頭拍攝人的耳朵和臉頰,展現了皮膚紋理和輕微的泛紅。底部附有文字。

愛美是人的天性,逆齡是我們的目標。但是每個人的情況有所不同,有中下臉困擾的朋友,仍應跟您的醫師討論過後,再選擇最適合的改善方法!

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