拒絕公版塑膠臉！「3D客製化假體」打造「精緻骨相」，醫師解析量骨訂製秘密

拒絕公版塑膠臉！「3D客製化假體」打造「精緻骨相」，醫師解析量骨訂製秘密

你擔心變成小紅書的塑膠臉嗎？不論是怕鼻子太高、下巴太翹，或是擔心重修手術後越做越糟，這些焦慮的根本原因是沒有「精準模擬」和「量身訂做」。

3D客製化假體正是你要的答案！

傳統假體的 5 大困擾：為何「公版」已難以滿足精準美學？



1. 公版尺寸：缺乏個人特色的精緻感

多數假體廠牌僅提供固定的「大、中、小」型號，醫師只能選用「最接近」的規格，無法根據個人需求做細節調整。雖然部分二代矽膠廠牌如 Bistool SOFTXil 與 Keosan MISTI 提供了豐富的型號來改善此問題，但仍非真正的量身打造。(延伸閱讀：二代矽膠-類3D假體)

2. 不夠服貼：產生「空腔」與位移隱憂

公版假體底部無法100%貼合骨骼，兩者之間形成「空腔」，容易積血水，以及假體晃動。這不僅增加了短期發炎的機率，長期更可能引起莢膜攣縮或假體位移等併發症。

3. 邊緣感重：生硬的「階梯感、斷層感」

非量身訂製的關係，其邊緣無法平順銜接骨骼。在皮膚較薄的部位會出現明顯的「階梯斷層」，無論是觸摸或肉眼觀察，容易察覺不自然的線條感。

4. 雕刻費時：醫師術中的「盲盒」考驗

為了將公版假體加工成適合的形狀，醫師必須在手術過程中手工雕刻並反覆取出確認。這不僅顯著延長手術與麻醉時間，術後成果也依賴醫師術中手感。

5. 併發症風險高：重修機率增加

假體處於不服貼、不穩定的狀態下，會刺激莢膜增厚，導致外觀變形或跑位。手術過程仰賴醫師現場雕刻而非精準數據時，術後成果存在期待落差，進而增加了二次手術的機會。

3D 客製化假體：適合講究不將就的你

傳統的「規格化」假體已無法滿足現代精緻輪廓的標準，透過數位醫療科技，手術從「挑選尺寸」進化為「量骨訂製」。



3D客製化假體，俗稱「3D列印假體」或「3D假體」，最核心的精神是根據每個人不同的骨骼結構，以及對於美觀的想法，量身訂做專屬的假體。加上精準的術前模擬，減少對於手術結果的期待落差。

1. 拒絕公版：打造最合適的美

透過3D電腦斷層掃描(3D-CT)，精確度可達 0.5mm，根據您的骨骼形狀「量骨設計」，結合每個人不同的美感偏好，設計出個人專屬的假體，不必擔心「複製貼上」後不合身的困擾。

2. 精準貼合：杜絕位移

將骨骼掃描的數據建模，3D假體底部能完全貼合骨頭，不再有未貼合產生「空腔」的問題，假體穩定不晃動，所以能顯著降低長期莢膜攣縮與假體位移的風險。

3. 極薄收邊：宛如天生

為了追求自然的觸感與視覺，3D 客製化假體採用「極薄收邊」設計，邊緣能與原生骨骼平順銜接，徹底告別傳統假體常見的「階梯斷層感」或「邊緣感」。無論是動態表情還是靜態觀察，達到自然不留痕跡。

4. 不須雕刻：精準到位

假體在術前已根據實際骨骼模型製作，醫師在術中無需反覆取出、人工雕刻。這不僅縮短手術時間，更確保了最終成果與術前模擬的高度一致，讓「美感」不再有不確定性。

5.術前模擬：美麗不必想像

強大的電腦模擬技術，能夠模擬出手術後的樣貌，雖然無法100%精確，但仍具參考價值，對於手術結果不再是開盲盒，只能靠想像與猜測。

製作流程

3D客製化假體製作前，為了精準設計，需要門診溝通、影像檢查與電腦模擬。

1. 諮詢溝通：與手術醫師討論溝通，對於手術方式與以及結果的可能，並拍照量測臉部資訊。
2. 3D斷層掃描：3D電腦斷層掃描(3D CT)，建構顏面骨骼資訊。
3. 術前模擬規劃：根據術前溝通與3D斷層，手術醫師與3D工程師共同設計假體形狀，並根據術後模擬圖來二次諮詢討論，約需1-2週的時間。
4. 假體客製化生產：根據電腦模擬結果，列印出專屬假體或高精密模具。
5. 精準手術植入：手術中將預製完成的假體直接植入。
   

3D假體材質差異 (矽膠、PEEK、骨水泥)

根據不同的手術部位與需求，可以選用不同的材質：

• 二代矽膠：具良好的生物相容性，具多種硬度選擇。二代矽膠純度高，而且可做霧表面處裡，減少莢膜攣縮問題。矽膠可以做彎折，手術只需要小切口就能置入。
• PEEK (Polyetheretherketone)：硬度與真實骨骼接近，提供良好支撐度，因為材質不可彎曲，手術切口較大。
• 骨水泥 (PMMA)：廣泛使用的醫療材質，硬度高，成本相對較低。在手術時，利用術前製作好的陰模，由手術醫師灌骨水泥做成假體。屬於不可彎曲的材質，所以手術切口會略大於二代矽膠。
  

台灣現有品牌介紹

目前不同廠牌的3D客製化假體，除了共同特性都能術前模擬、精準貼合，不同廠商還有各自的專長特色。

UniPlan (優尼美)：

台灣的德祈公司生產，台灣首個結合3D模擬技術與全客製化矽膠假體的產品，有多項特色：(衛部醫器字第006501號)

• 3D模擬技術：包括了各種美容、重建手術的術前模擬規劃，削骨導版、帶骨自由皮瓣導版設計等等，運用於醫療許多領域。
• 骨水泥陰模：可製作骨骼模型與假體的陰模，手術中外科醫師再灌模製成骨水泥假體。
• 二代矽膠全客製化：使用FDA認證矽膠原料(NuSil)，多種硬度可選擇(shore 30A/40A/50A)，也可選擇實心假體或者具微孔徑設計(20µm)： 矽膠具有約 20 微米的微小孔徑，能與人體組織更緊密地融合。可以根據不同部位需求，選擇適合的軟硬度與是否有孔洞的假體。含抑菌成分(ZnO)，能有效降低術後感染與長期莢膜攣機率。
  

FITme完形美 (Keosan)

 是韓國第一個通過KFDA的3D客製化假體，由Keosan公司生產，具30年通用假體製作的經驗，外銷全世界多個國家。產品精度控制在0.07mm 以內，達到極度貼合人體，矽膠來源同樣是使用通過FDA的NuSil，並且提供多種硬度選擇(10A-50A)。另外其專屬的FITme software能讓術前模擬溝通更立即與直覺。(蔻珊臉部植入物；衛部醫器輸字第033843號)

SOFIT (Bistool)

SOFIT是由韓國Bistool公司生產，其通用假體SOFTXiL佔韓國市占率80-90%，憑藉其優異的模擬技術，能模擬鼻頭整形後的樣子(tip plasty)，根據軟骨延伸的角度跟長度，做出相對應的3D客製化假體，達到最佳的假體服貼性，這在現代鼻整形術非常重要。

常見運用部位與手術

3D客製化假體常使用在隆鼻、隆下巴、鼻基底 (法令墊片、貴族手術)、蘋果肌墊片、下顎骨角、額頭、夫妻宮 (太陽穴)以及後腦勺(顱骨)。與傳統假體相比，其運用的範圍跟形狀不再受到侷限，可以符合每一個人的需求。

此外重修手術也是可以運用的範圍，例如重修隆鼻、重修墊下巴，或者削骨術後的併發症，利用3D技術做修補。

重修手術：3D技術的「終極救援」

植入假體一段時間後，有些人可能因美感改變，或遇到位移、發炎、莢膜攣縮等併發症，而需要重修手術 ，特別常見於隆鼻重修和下巴重修手術。

「重修手術更要降低風險」，3D 客製化假體正是幫你降低風險的關鍵。

• 事先診斷、提前規劃：透過電腦斷層掃描，醫師在手術前能掌握問題，利用 3D 虛擬模擬技術，我們能預演「移除假體」後的樣貌，並修正缺陷，再客製化最適合的假體。讓醫師不必在術中盲目摸索，能將精力放在手術執行上。
• 精準模擬： 模擬移除假體後的樣貌，預先修正缺陷並客製化吻合假體，大幅縮短手術時間。
• 骨吸收修補 ： 針對傳統假體受力不均導致的骨頭凹陷，以高精密列印吻合假體，完美填補缺損。
• 削骨重建：修復過往削骨導致的支撐不足或臉型崩塌，利用 3D 列印找回流暢的骨骼連續性。
• 鏡像對稱校正：運用「鏡像技術」以健康側骨骼為標竿，精準校正天生或術後的不對稱問題。
  

蔡維軒醫師的建議與Q&A：

3D模擬技術以及客製化假體，是利用科技輔助手術的進行，但醫療的本質不變，良好的術前溝通、精準的手術執行與安全的照護，這些都是影響手術成果的重要因素。而每個人的情況不同，並非任何一種方法或材質就是絕對好的，一定要與專業醫師作諮詢。

Q&A:

Q1：3D客製化假體是電腦AI決定嗎？

A：不是，在門診諮詢溝通每個人適合的假體，經由電腦模擬後會再次給手術患者確認。所以是由手術患者與醫師共同討論的。

特別提出來，蔡維軒醫師會親自參與繪圖模擬，確保假體與溝通的內容一致。

Q2：3D客製化假體的流程需要多久時間？

A：整體約2-3週，取決於3D電腦斷層檢查，以及電腦模擬。如果對於模擬結果有疑慮，反覆修改就會拉長時間。

Q3：3D客製化假體與goretex、卡麥拉或人工骨，哪一個最好呢？

A：不存在於最好的材質，每個材質都有他的特質，而且 3D模擬與客製化技術，目的是降低不確定性，提高假體的精準度。但手術前的評估、手術技術以及術後照護都非常重要。

延伸閱讀：

• 鼻整形手術解析
• 二代矽膠隆鼻優點是什麼？深度解析 Bistool SOFTXiL - 類3D假體
• 3D下頷骨整形術 (墊下巴、削骨)