眼瞼下垂及雙眼皮手術手法比較

雙眼皮手術與提眼瞼肌手術

而雙眼皮手術是非常受歡迎的整型美容手術之一，許多人認為雙眼皮能讓眼睛顯得更大、更有神。雙眼皮的設計不僅僅是為了增加眼部的美感，還需根據個人的眼型特徵與習慣來調整，以達到最佳效果。

一、雙眼皮的重要性

雙眼皮手術是最常見的整型美容手術之一，無論男女老少總覺得有雙眼皮的眼睛比較吸引，那你知道這一條褶痕是如何增加眼神的魅力呢?

我們先看看下圖的3個圓圈，是不是覺得圓圈B比A或C來得大呢？但仔細測量會發現其實3個實心圓大小相同，這就是著名的德柏夫視錯覺(Delboeuf illusion)，感官上的大小落差將近 10%。

所以我們雙眼皮並不是愈寬愈好，應該要根據每個人不同的眼形來設計，此外也要考慮平常化妝的習慣，如果有畫眼線或者植假睫毛的人，可以將雙眼皮設計寬一點，避免被眼線或假睫毛吃掉雙眼皮的寬度。影響我們眼神的因素不只有雙眼皮，還要考慮眉毛、眼眶骨、眼型、鼻子等等，綜合考量後才能設計最適合自己的樣子！

二、雙眼皮手術

雙眼皮手術是最常見的美容手術之一，適當的雙眼皮摺痕可以讓眼神更加明亮吸引人！

(1) 割雙眼皮

相較於縫合法，手術去除贅皮與過多的脂肪軟組織，再製造出穩定的雙眼皮摺痕，也能一併處裡原有不理想的摺痕、疤痕沾黏、睫毛倒插或大小眼等問題。此切口可以合併「提眼瞼肌手術」，改善眼瞼下垂無力的問題，等完全癒合後，摺痕不會因為縫線斷裂和消失。

(2) 縫雙眼皮

縫合手法常見有「八字縫」與「釘書機」兩種方式，適合眼皮問題單純的人，眼皮下垂、脂肪過多、或者不滿意原有摺痕的人就不適合。手術時間短，恢復期較快，但縫線斷裂鬆脫可能造成摺痕消失。

八字縫法的原理，是利用眼皮肌肉帶動縫線，睜眼時「拉」出雙眼皮摺痕。釘書機法是在摺痕線上縫上數個線圈「釘」出雙眼皮，相較於八字縫合法較容易鬆脫。

(3) 雙眼皮手術的考量因素

雙眼皮手術要考量的因素很多，眼皮本身要注意皮膚的厚度、鬆弛程度、脂肪的多寡、淚腺位移、提眼瞼肌功能，眼皮外的眉骨位置、有無合併眉毛或前額下垂等等。看似簡單普遍的手術，其中的學問不少，一定要與專業醫師諮詢討論。

眼瞼下垂不僅影響外觀，讓人顯得疲憊無神，還可能對視力產生負面影響，無論是先天性還是後天因老化或外力造成，治療方法也需根據不同情況進行針對性處理。

三、眼瞼下垂

正常人的上眼瞼通常會遮蓋約1-2mm的黑眼球，遮蓋更多黑眼球就稱為眼瞼下垂。眼瞼下垂使人看起來疲倦、缺乏精神，也顯得蒼老不討喜。除了美觀考量之外，嚴重的下垂更可能影響視力，增加發生意外的風險。

1. 眼瞼下垂的成因有多種不同狀況，以下三種最為常見：
   
   (1) 先天性眼瞼下垂：
   顧名思義就是出生時後就有，天生眼瞼結構比較下垂或者無力，部分人的成因與遺傳有相關。
   
   (2) 後天性、老化性眼瞼下垂：
   是眼瞼下垂的最大宗，多半由外力造成，例如外傷、曾接受過上眼皮手術、習慣揉眼睛、長期配戴隱形眼鏡或眼瞼痙攣等等，另外也能因為次發性神經肌肉疾病引起，例如重症肌無力、中風、動眼神經麻痺等。
   
   (3) 假性眼瞼下垂：
   指的是眼瞼覆蓋黑眼球部分正常，但是因為其他問題讓眼睛看起來比較小，常見有老化皮膚鬆弛或者先天眼皮過長，多餘的皮膚遮蓋眼球使眼睛看起來變小。
   
   
2. 眼瞼下垂表現：
   眼瞼下垂的第一個表現就是睜開眼的程度較小，部分的人會合併睫毛下垂與倒插的困擾。我們的上眼皮就像垂直式窗簾，提眼瞼肌好比拉繩，當拉繩不往上提時，窗簾的褶痕就會比較寬，上方窗簾也會比較平坦凹陷，所以眼瞼下垂會使雙眼皮摺痕會變寬，上眼窩也跟著發生凹陷。
   

此外，眼瞼上提功能變差，會不自主地抬眉毛來輔助睜眼，所以眉毛位置上抬，抬頭皺紋變多變深。更嚴重的下垂遮蓋到視線時，會不自主抬頭後仰，以利從下方僅存開眼的地方看東西。

 3. 眼瞼下垂治療：
眼瞼下垂的成因有許多，更常見合併其他因素使眼睛看起來變小，因此要由專業醫師檢查判斷後，分析不同的成因與嚴重度，才能選擇最好的治療。

4. 眼瞼下垂手術方式及術後照顧方法：

(1) 手術前的準備：
手術前後應戒菸、戒酒或其他有害物質。非必要的保健食品暫停服用，等拆線後再開始使用。如果有內科疾病在服用藥物，特別是抗血小板、抗凝血藥物，請跟手術醫師與原開藥醫師討論，是否停藥或其他替代方式。

(2) 術後症狀及照護：

• 術後初期症狀
  眼皮離眼球很近，手術初期可能會紅腫、乾澀、流淚、畏光、視力模糊、結膜下出血或水腫，待傷口穩定後會逐漸好轉，依個人復原能力不定，持續數週至數個月的時間。
  
  
• 術後前三天
  腫脹出血期手術前三天是腫脹出血期，建議在家休養，避免外出與不必要的活動。這段時間建議冰敷，可以減少出血、腫脹與疼痛不適。冰敷不可直接冰塊放在皮膚上，會使皮膚凍傷，建議塑膠袋裝混水的冰塊，每次時間約10-20分鐘，眼週不同位置輪流冰敷。
  
  
• 術後第四天：消腫期手術後第四天開始，如果沒有持續出血，可以改採溫敷方式，可以幫助水腫與血塊的吸收，溫度不可過高，比體溫略高即可，每次時間約10-20分鐘，眼週不同位置輪流溫敷。
  
  期間依照醫囑規則服用藥物與點眼藥水，並且適當的傷口照護。拆線時間落在手術後7-10，拆線後疤痕為淡粉紅色的細線，數個月後便會淡化，可以使用除疤凝膠加速淡化過程。術後3-4週開始疤痕攣縮期，有些人會感覺緊緊的或者刺痛，可以溫敷、輕輕按摩或者眨眼運動來改善。
  
  眼瞼下垂的人通常會代償性過度提眉或者提眼肌過度用力，術後會不自覺呈現"驚訝"的眼神，可以對著鏡子練習放鬆肌肉，或者初期打肉毒桿菌素協助放鬆肌肉，通常數個月後就會變自然。