蔡維軒整形外科文章專欄

隆乳後變石頭奶？莢膜攣縮的自我檢測、預防與治療對策 | 高雄蔡維軒醫師

Tue, 28 Apr 2026 02:26:14 GMT

隆乳後變石頭奶？莢膜攣縮的自我檢測、預防與治療對策

隆乳後最怕 莢膜攣縮 了，外觀 變形跑位 變成 高低奶 ，產生明顯的 邊緣感 跟球感，觸感上會變硬，就是俗稱的 石頭奶 ，胸部也會感覺到緊繃，嚴重會有 疼痛感 發生。

蔡維軒醫師根據醫學文獻還有實際經驗，來談談：

為什麼有莢膜？ - 莢膜不等於莢膜攣縮
莢膜攣縮分級 - 攣縮 自我檢測
手術前須知 - 教你挑選假體跟手術醫師
術後 預防方法 - 抗莢膜藥 跟按摩有用嗎？
已經有莢膜攣縮要怎麼治療？

為什麼有莢膜？ - 莢膜不等於莢膜攣縮！

莢膜就是 體內的疤痕 ，因為假體是外來物，放入體內後無法代謝吸收，身體會生成莢膜把它包起來。

莢膜主要是由膠原蛋白與新生血管組成，如果長期刺激與慢性發炎，莢膜就會增厚，導致「莢膜攣縮」。

「有放假體就一定有莢膜，沒有攣縮就沒關係」。近年甚至有新觀念， 輕微的 「 好莢膜 」，反而能夠 穩定假體 ， 避免下滑位移 。

莢膜攣縮分級 - 攣縮自我檢測

莢膜攣縮最常使用貝克分級(Baker Classification)，依嚴重程度分成四級：

第一級(正常)：乳房外觀自然且觸感柔軟，莢膜很薄很軟，可以視為｢ 好的莢膜 」。

第二級(輕微)：外觀沒有明顯異樣，但 觸感可能略緊略硬 。

第三級(中度)： 肉眼可見不自然 ，球感、邊緣感明顯，觸摸起來明顯變硬。

第四級(嚴重)：不僅外觀嚴重變形與變硬，更伴隨 疼痛、緊繃 等不適感。

手術前須知 - 教你挑選假體跟手術醫師

細菌與血水會造成慢性發炎，是莢膜形成的主因，手術中降低莢膜攣縮的關鍵，在於｢ 降低出血、減少菌落、慎選假體、避免發炎 ｣。

腋下或胸下緣切口 ：乳頭與乳腺裡面有細菌孳生，所以乳暈切口的感染機會較高。相反的腋下與胸下緣切口能避免接觸，降低攣縮機會。

雙平面 ：也就是俗稱的｢半筋半肉｣平面，避免直接接觸乳腺，降低感染機會與攣縮率。

隆乳內視鏡 ：可以放大手術視野，讓手術精準剝離，減少出血量。

新世代假體 ：利用高填充度與 表面紋理技術 (textured implant)，相較於傳統光滑面假體，大幅降低攣縮機率。例如Motiva( 魔滴 )、Perle( 珍珠波 )、Mesmo( 女神波 )。

戒菸：抽菸不僅對身體不好，也會增加莢膜攣縮的機會，建議手術前後一定要戒菸。

蔡維軒醫師專業提醒：

莢膜攣縮是所有隆乳的人最擔心的問題，但其實沒有這麼可怕，目前對於隆乳的材質、手術方法、預防與照護方式，都有很完整的了解，只要配合醫師的建議，都能有好的結果。至於最關心的問題，到底什麼手術方式與價格，因為每個人的情況差異很大，一定要跟專業與信賴的醫師溝通。

按摩可以變軟、但不能解決攣縮！

按摩能否預防莢膜攣縮是個 爭論不休 的議題，因為每個醫師手法、假體材質、個人體質與按摩方法差異。

過去使用食鹽水袋義乳，因為攣縮率很高，靠強力的按摩製造一個大空間，讓鹽水水袋在裡面滑動，胸部因此比較軟。

隨著假體材質的進步，攣縮率已經大幅降低，而且粗糙面(絨毛面、霧面)假體的摩擦力大，無法在空腔內滑動。 錯誤的按摩 方式，可能讓假體下滑、 左右連通 、翻轉甚至破裂。所以該不該術後按摩，要根據每個人個別情況，在醫師建議指導下進行才安全。

抗莢膜藥物 - 吃什麼才有用？

目前實證醫學有效的藥物是「白三烯素受體拮抗劑」，最多使用的是Montelukast，例如「欣流 (Singulair)」與「 喘停欣 (Asthmasin)」(證據等級2-3)，相似藥物有Zafirlukast「 雅適得 (Accolate)」(證據等級3-4)。這些是處方藥物，一定要在醫師開立下使用。

此外有針對隆乳開發的保健食品，具消腫或軟化莢膜效果，例如 鈺豐柔 (Eufonro) 、 莢柔舒 (CapSule-Care)、 柔膜萃 (Capsu-Protect)與 維他命B/E 等等，但目前證據力較低，(證據等級4-5)。

因為莢膜會在手術後前 3-6個月 快速形成，所以藥物建議使用3-6個月即可，切勿自行停藥或隨意購買來路不明的藥物。

已經有莢膜攣縮要怎麼治療？

保守治療：當莢膜屬於一級與二級時候，不需要做特別的處理，可以自我按摩增加柔軟度，或者服用抗莢膜藥物與保健食品。如有二次手術需求，莢膜只要簡單處理即可。

手術重修 ：

莢膜切開 (Capsulotomy)：面對輕、中度的莢膜，重修手術時候將增厚、緊縮的莢膜切開，讓新的義乳可以自然舒展開，恢復正常的外觀與柔軟的觸感。
莢膜切除 (Capsulectomy)：莢膜增厚鈣化產生時，會導致嚴重的莢膜攣縮與不適感，單純莢膜切開的效果不足，復發率較高，可以將嚴重攣縮的莢膜切除，達到理想效果。

(照片是因假體破裂導致攣縮，做莢膜全切除手術。)

更換義乳平面 ：當原本假體置放的平面莢膜攣縮太嚴重，或者合併連通乳、嚴重下滑位移等等問題，除了將莢膜切開、切除以外，也能考慮放在新的平面。
使用 異體真皮 或網膜：多次重修或者莢膜切除後破壞嚴重，可以使用異體真皮( ADM )或者網膜( Galaflex )將假體包覆，增加組織厚度的同時，減少未來莢膜攣縮的機會。

莢膜攣縮的重修手術很複雜，每個人的情況都不同，適合的手術解決方式也不同，往往需要 多種方式合併治療 ，要跟 有經驗的醫師 好好討論，才能有理想的效果。

(照片為第3級莢膜攣縮，手術接受內視鏡莢膜切除與更換新的假體。)

動感隆乳解析：拒絕硬邦邦假奶、打造自然律動美胸

Sat, 14 Mar 2026 06:16:59 GMT

動感隆乳解析：拒絕硬邦邦假奶、打造自然律動美胸

妳是不是想要隆乳，但又擔心太挺太硬，一眼看穿是假奶呢？

或是害怕 邊緣感 明顯，好像兩個球一樣，活動時一動也不動。還是後悔選的廠牌型號不適合？

近年隆乳風氣轉變，過去一味追求「大、挺、飽滿」，雖然拍照的視覺效果驚豔，但實際看會覺得突兀不協調。女性從事瑜珈、健身或者戶外活越來越盛行，社群媒體也轉為動態影片為主，因此動態、 健康美 逐漸成為主流， 站著水滴狀 、 躺著外擴 ，擠一下有乳溝，走動會自然 晃動，真實感 是首要目標。

蔡維軒醫師分享專家經驗，打造動態自然的胸型，有這些重點：

「假體要軟、大小適中、組織夠厚」

原生條件(乳房大小、組織厚度)

如果原本的胸型條件好，只要義乳頂出來一點就可以更漂亮。原生條件不夠理想的人，可以考慮複合式隆乳，做 抽脂補胸 (脂肪移植)來增加組織厚度，可以減少不自然的邊緣感，更能增加柔軟度，視覺觸感更自然，動態下的晃動感更明顯。

大小適中

D罩杯 是目前最多人喜歡的尺寸，選擇C的負擔比較輕，想要凸顯身材的會選E。放多大才漂亮每個人喜好不同，但一定要配合身材條件，過大的假體讓皮膚變緊繃，想晃也晃不起來！

假體層次

最理想 的層次是 筋膜下 (或 乳腺下 )，可以隨著乳房自然晃動，不受胸大肌的干擾。但是台灣女生瘦的很多，特別是很多人接受瘦瘦針治療或者減重手術，為了避免邊緣感與球感過於明顯，可以合併 補脂手術 ，或者放 雙平面 層次(半筋半肉)。

假體種類

想要達到自然動態感的胸部，就要選擇「軟」的假體，蔡醫師根據經驗跟手術回饋，挑選幾個合適的選項：

曼陀光滑面 (經典)

隆乳界的經典不敗款式，光滑表面搭配柔軟的記憶果凍(MemoryGel)，是市面上手感最軟的義乳，實現站著下垂、躺著外擴、活動時自然晃動。膠體填充率約93%，可以達到柔軟的觸感，但在身材瘦的人身上，容易看出水波紋的困擾。綜觀價格、品質與保固， CP值 最高，是 小資女 首選。

曼陀Xtra (尊貴、女王波)

同樣使用延展性極佳的光滑表面，搭配98%填充率的果凍矽膠，保留柔軟度的同時，能有更好的視覺飽滿度，也減少水波紋的機會。

珍珠波 (PERLE™)

100%填充仿真觸感的Emunomic™凝膠，觸感柔軟中帶有點扎實感，胸型飽滿柔美。並且使用BioQ™ 霧光滑面(5μm)，可以降低莢膜攣縮的機會。

魔滴二代 (Motiva 2.0 JOY)

二代使用更柔軟的外膜與加強礁體延展性，並且保留100%填充率，讓胸型飽滿的同時，有更好的自然動態感。

(「曼陀」矽膠填充義乳；衛署醫器輸字第019462號/「珍珠」光滑矽膠義乳；衛部醫器輸字第036693號/「波力媚」愛格爾乳房植入物；衛部醫器輸字第032220號)

預防攣縮

攣縮會讓胸部變形變硬，視覺上覺得「假」的原因。手術前後要嚴格戒菸、術後可以搭配 抗莢膜藥物 (例如欣流Montelukast與雅樂得Zafirlukast )，或保健食品(例如維他命E、鈺豐柔、柔膜萃和安莢爾)。此外按摩也有軟化的效果，但無論藥物或者按摩等，都要在專業醫師建議下執行。

蔡維軒醫師提醒：

每個人的條件跟美感不同，一些特殊情況要做不同的考量，例如 管狀乳房 ( 筒狀乳 、 竹筍乳 )、乳房 下皺襞緊縮 、乳房 嚴重下垂 、曾經手術或者外傷產生 莢膜攣縮 或 疤痕攣縮 、皮膚 組織太薄 或者過於鬆弛等等，手術目標跟方法就需要做調整。另外手術後照護一樣重要，配合醫師建議才能有最好的效果。

拒絕公版塑膠臉！「3D客製化假體」打造「精緻骨相」，醫師解析量骨訂製秘密

Tue, 03 Mar 2026 01:25:22 GMT

拒絕公版塑膠臉！「3D客製化假體」打造「精緻骨相」，醫師解析量骨訂製秘密

你擔心變成小紅書的塑膠臉嗎？不論是怕鼻子太高、下巴太翹，或是擔心重修手術後越做越糟，這些焦慮的根本原因是沒有「精準模擬」和「量身訂做」。

3D客製化假體 正是你要的答案！

2. 不夠服貼：產生「空腔」與位移隱憂

公版假體底部無法100%貼合骨骼，兩者之間形成「空腔」，容易 積血水 ，以及假體晃動。這不僅增加了短期發炎的機率，長期更可能引起 莢膜攣縮 或 假體位移 等併發症。

3. 邊緣感重：生硬的「階梯感、斷層感」

非量身訂製的關係，其邊緣無法平順銜接骨骼。在皮膚較薄的部位會出現明顯的「 階梯斷層 」，無論是觸摸或肉眼觀察，容易察覺不自然的線條感。

傳統假體的 5 大困擾：為何「公版」已難以滿足精準美學？

1. 公版尺寸：缺乏個人特色的精緻感

多數假體廠牌僅提供固定的「大、中、小」型號，醫師只能選用「最接近」的規格，無法根據個人需求做細節調整。雖然部分 二代矽膠 廠牌如 Bistool SOFTXil 與 Keosan MISTI 提供了豐富的型號來改善此問題，但仍非真正的量身打造。(延伸閱讀：二代矽膠-類3D假體 )

客製化假體能 完全服貼 骨頭表面，減少空腔產生，並且有著極薄收邊的優點。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

利用3D模擬技術，手術前可以討論溝通手術後的外觀，根據模擬結果來客製化假體。只是模擬不會與手術結果完全一樣，仍存在一定誤差。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

俗話說「狐狸不能沒有尾巴，美女不能沒有下巴」，呈現V臉的下頷線條更是吸引人。

影響下頷線的因素很多，需要綜合考量皮膚、肌肉與骨骼的因素。如果是咀嚼肌肥厚，可以施打肉毒桿菌素改善，鬆弛的軟組織則要做提拉治療，例如電、音波、埋線拉提，或者是天鵝頸手術。

但如果是下頷骨結構的問題，可以透過「V臉手術」做治療。手術前先做X光、電腦斷層影像，分析下頷骨角(國字臉)凸出的部分，計算下巴垂直、水平方位的角度與長度，再藉由3D模擬系統來設計削骨切線，以及下巴需要上下、前後的移動量。3D技術也可以客製化專屬假體，以達到美麗柔順的下頷線。

墊下巴手術
單純墊下巴手術可以使用口內切口，如果合併「天鵝頸手術」等治療，則可以使用下巴切口。市面上的材質有許多種，應根據個人條件選擇合適的材質。

蔡維軒醫師的建議與Q&A：

3D模擬技術以及客製化假體，是利用科技輔助手術的進行，但醫療的本質不變，良好的術前溝通、精準的手術執行與安全的照護，這些都是影響手術成果的重要因素。而每個人的情況不同，並非任何一種方法或材質就是絕對好的，一定要與專業醫師作諮詢。

Q&A:

Q1 ：3D客製化假體是 電腦AI 決定嗎？

A ：不是，在門診諮詢溝通每個人適合的假體，經由電腦模擬後會再次給手術患者確認。所以是由手術患者與醫師共同討論的。

特別提出來， 蔡維軒醫師 會 親自參與 繪圖模擬，確保假體與溝通的內容一致。

Q2 ：3D客製化假體的流程需要 多久時間 ？

A ：整體 約2-3週 ，取決於3D電腦斷層檢查，以及電腦模擬。如果對於模擬結果有疑慮，反覆修改就會拉長時間。

Q3 ：3D客製化假體與goretex、卡麥拉或人工骨，哪一個最好呢？

A ：不存在於最好的材質，每個材質都有他的特質，而且 3D模擬與客製化技術，目的是降低不確定性，提高假體的精準度。但手術前的評估、手術技術以及術後照護都非常重要。

延伸閱讀：

3D 客製化假體：適合講究不將就的你

傳統的「規格化」假體已無法滿足現代精緻輪廓的標準，透過數位醫療科技，手術從「挑選尺寸」進化為「 量骨訂製 」。

3D客製化假體 ，俗稱「 3D列印假體 」或「 3D假體 」，最核心的精神是根據每個人不同的骨骼結構，以及對於美觀的想法，量身訂做專屬的假體。加上精準的 術前模擬 ，減少對於手術結果的期待落差。

4. 雕刻費時：醫師術中的「盲盒」考驗

為了將公版假體加工成適合的形狀，醫師必須在手術過程中手工雕刻並反覆取出確認。這不僅顯著 延長手術與麻醉時間 ，術後成果也依賴醫師術中手感。

1. 拒絕公版：打造最合適的美

透過3D電腦斷層掃描(3D-CT)，精確度可達 0.5mm，根據您的骨骼形狀「量骨設計」，結合每個人不同的美感偏好，設計出個人專屬的假體，不必擔心「複製貼上」後不合身的困擾。

2. 精準貼合：杜絕位移

將骨骼掃描的數據建模，3D假體底部能完全貼合骨頭，不再有未貼合產生「空腔」的問題，假體穩定不晃動，所以能顯著降低長期莢膜攣縮與假體位移的風險。

3. 極薄收邊：宛如天生

為了追求自然的觸感與視覺，3D 客製化假體採用「極薄收邊」設計，邊緣能與原生骨骼平順銜接，徹底告別傳統假體常見的「階梯斷層感」或「邊緣感」。無論是動態表情還是靜態觀察，達到自然不留痕跡。

4. 不須雕刻：精準到位

假體在術前已根據實際骨骼模型製作，醫師在術中無需反覆取出、人工雕刻。這不僅縮短手術時間，更確保了最終成果與術前模擬的高度一致，讓「美感」不再有不確定性。

5.術前模擬：美麗不必想像

強大的電腦模擬技術，能夠模擬出手術後的樣貌，雖然無法100%精確，但仍具參考價值，對於手術結果不再是開盲盒，只能靠想像與猜測。

5. 併發症風險高：重修機率增加

假體處於不服貼、不穩定的狀態下，會刺激莢膜增厚，導致外觀變形或跑位。手術過程仰賴醫師現場雕刻而非精準數據時，術後成果存在 期待落差 ，進而增加了 二次手術 的機會。

FITme完形美 (Keosan)

是韓國第一個通過KFDA的3D客製化假體，由 Keosan公司 生產，具30年通用假體製作的經驗，外銷全世界多個國家。產品精度控制在 0.07mm 以內，達到極度貼合人體，矽膠來源同樣是使用通過FDA的NuSil，並且提供多種硬度選擇(10A-50A)。另外即將於2026年4月上市的 FACE ON 3D 模擬軟體，能讓術前溝通更立即與直覺。(蔻珊臉部植入物；衛部醫器輸字第033843號)

SOFIT (Bistool)

SOFIT是由韓國Bistool公司生產，其通用假體SOFTXiL佔韓國市占率80-90%，憑藉其優異的模擬技術，能模擬鼻頭整形後的樣子(tip plasty)，根據軟骨延伸的角度跟長度，做出相對應的3D客製化假體，達到最佳的假體服貼性，這在現代鼻整形術非常重要。

重修手術：3D技術的「終極救援」

植入假體一段時間後，有些人可能因美感改變，或遇到位移、發炎、莢膜攣縮等併發症，而需要 重修手術 ，特別常見於 隆鼻重修 和 下巴重修 手術。

「重修手術更要降低風險」， 3D 客製化假體 正是幫你降低風險的關鍵。

事先診斷、提前規劃： 透過電腦斷層掃描，醫師在手術前能掌握問題，利用 3D 虛擬模擬技術，我們能預演「移除假體」後的樣貌，並修正缺陷，再客製化最適合的假體。讓醫師不必在術中盲目摸索，能將精力放在手術執行上。
精準模擬： 模擬移除假體後的樣貌，預先修正缺陷並客製化吻合假體，大幅縮短手術時間。
骨吸收修補： 針對傳統假體受力不均導致的骨頭凹陷，以高精密列印吻合假體，完美填補缺損。
削骨重建： 修復過往削骨導致的支撐不足或臉型崩塌，利用 3D 列印找回流暢的骨骼連續性。
鏡像對稱校正： 運用「鏡像技術」以健康側骨骼為標竿，精準校正天生或術後的不對稱問題。

3D客製化假體技術，用於困難鼻整形重修手術。

製作流程

3D客製化假體製作前，為了精準設計，需要門診溝通、影像檢查與電腦模擬。

諮詢溝通： 與手術醫師討論溝通，對於手術方式與以及結果的可能，並拍照量測臉部資訊。
3D斷層掃描 ：3D電腦斷層掃描(3D CT)，建構顏面骨骼資訊。
術前模擬規劃 ：根據術前溝通與3D斷層，手術醫師與3D工程師共同設計假體形狀，並根據 術後模擬圖 來 二次諮詢 討論，約需 1-2週 的時間。
假體客製化生產 ：根據電腦模擬結果，列印出專屬假體或高精密模具。
精準手術植入 ：手術中將預製完成的假體直接植入。

3D假體材質差異 (矽膠、PEEK、骨水泥)

根據不同的手術部位與需求，可以選用不同的材質：

二代矽膠 ：具良好的生物相容性，具 多種硬度 選擇。二代矽膠 純度高 ，而且可做 霧表面 處裡，減少莢膜攣縮問題。矽膠可以做彎折，手術只需要 小切口 就能置入。
PEEK (Polyetheretherketone) ：硬度與真實骨骼接近，提供良好支撐度，因為材質不可彎曲，手術 切口較大 。
骨水泥 (PMMA) ：廣泛使用的醫療材質，硬度高，成本相對較低。在手術時，利用術前製作好的陰模，由手術醫師 灌骨水泥 做成假體。屬於不可彎曲的材質，所以手術切口會略大於二代矽膠。

3D假體材質差異 (矽膠、PEEK、骨水泥)

根據不同的手術部位與需求，可以選用不同的材質：

二代矽膠 ：具良好的生物相容性，具 多種硬度 選擇。二代矽膠 純度高 ，而且可做 霧表面 處裡，減少莢膜攣縮問題。矽膠可以做彎折，手術只需要 小切口 就能置入。
PEEK (Polyetheretherketone) ：硬度與真實骨骼接近，提供良好支撐度，因為材質不可彎曲，手術 切口較大 。
骨水泥 (PMMA) ：廣泛使用的醫療材質，硬度高，成本相對較低。在手術時，利用術前製作好的陰模，由手術醫師 灌骨水泥 做成假體。屬於不可彎曲的材質，所以手術切口會略大於二代矽膠。

台灣現有品牌介紹

目前不同廠牌的3D客製化假體，除了共同特性都能 術前模擬、精準貼合 ，不同廠商還有各自的專長特色。

UniPlan (優尼美)：

台灣的德祈公司生產，台灣首個結合 3D模擬技術 與 全客製化矽膠假體 的產品，有多項特色：(衛部醫器字第006501號)

3D模擬技術： 包括了各種美容、重建手術的術前模擬規劃，削骨導版、帶骨自由皮瓣導版設計等等，運用於醫療許多領域。
骨水泥陰模： 可製作骨骼模型與假體的陰模，手術中外科醫師再灌模製成骨水泥假體。
二代矽膠全客製化 ：使用FDA認證矽膠原料(NuSil)， 多種硬度 可選擇(shore 30A/40A/50A)，也可選擇 實心假體 或者具 微孔徑設計(20µm)： 矽膠具有約 20 微米的微小孔徑，能與人體組織更緊密地融合。可以根據不同部位需求，選擇適合的軟硬度與是否有孔洞的假體。含 抑菌成分(ZnO)， 能有效降低術後感染與長期莢膜攣機率。

常見運用部位與手術

3D客製化假體常使用在隆鼻、隆下巴、鼻基底 (法令墊片、貴族手術)、蘋果肌墊片、下顎骨角、額頭、夫妻宮 (太陽穴)以及後腦勺(顱骨)。與傳統假體相比，其運用的範圍跟形狀不再受到侷限，可以符合每一個人的需求。

此外重修手術也是可以運用的範圍，例如重修隆鼻、重修墊下巴，或者削骨術後的併發症，利用3D技術做修補。

減重成功卻身材走樣？打瘦瘦針後胸部下垂，整外醫師告訴你原因與治療

Fri, 06 Feb 2026 02:19:51 GMT

減重成功卻身材走樣？打瘦瘦針後胸部下垂，整外醫師告訴你原因與治療

這一兩年，醫美與減重界最熱門的話題莫過於「 瘦瘦針 」。無論是需要每日施打的 善纖達 (Saxenda) ，或是週排空的 胰妥贊 (Ozempic) 、 瑞倍適 (Rybelsus) ，甚至是新一代雙腸泌素的 猛健樂 (Mounjaro) ，都讓許多體重困擾的人看到了救星。

二、輕微的萎縮下垂如何治療？

若下垂程度尚輕，主要目標是促進膠原蛋白增生或填充體積。

自體脂肪移植： 當消風情況尚不嚴重時，可以從身體其他部位抽脂，純化後注射回填到胸部，補充失去的體積，觸感自然，且傷口極小。如果身體的脂肪量不足以填充胸部，建議使用隆乳的方式來改善。
電波/音波拉提： 透過能量刺激膠原蛋白新生，增加皮膚軟組織的緊實度，對輕微的皮膚鬆弛有輔助效果。

GalaFLEX™魅力挺隱形胸罩：打造美麗的高度

GalaFLEX 魅力挺就像隱形胸罩一樣，提供乳房內在的支撐。

提乳手術方式有哪些？

倒T型提乳：單純提乳，未使用假體隆乳。

在 提乳手術 （Mastopexy）或 大罩杯隆乳 手術中，最核心的挑戰在於如何對抗地心引力。由於自體組織可能隨時間變薄、失去彈性，常導致術後再次下垂。GalaFLEX (俗稱： 隱形胸罩 ) 應運而生，專為追求長期穩定美感的女性提供「 內在支撐解決方案 」。

整形外科醫師專業提醒：

無論是透過運動、飲食、藥物或者手術減重，瘦身成功後造成臉部或者身體鬆弛很常見，而其中乳房下垂是整形手術中 複雜性很高 的一種，如果您正在減重，或者已經有乳房鬆弛下垂困擾，歡迎與蔡維軒醫師討論適合的治療方式。

一、什麼是 GalaFLEX？

GalaFLEX 是一種採用 P4HB (聚-4-羥基丁酸酯) 生物聚合物製成的可吸收式支架。這種材質具有獨特的單絲編織圖案，能引導細胞長入並促進膠原蛋白新生，為軟組織提供即時且長效的強化作用。

整外醫師教你如何預防與治療瘦瘦針產生的胸部下垂

一、瘦瘦針為什麼有效？

俗稱的瘦瘦針，其主要成分是 腸泌素類藥物 ( GLP-1 或 GIP/GLP-1 受體促效劑 )。這類藥物可用於血糖控制、體重控制以及代謝調控。主要原理包括：

抑制食慾 、 產生飽足感 ：直接作用於中樞神經，讓大腦覺得「 不餓」 。
延緩胃排空 ：讓食物在胃部停留更久，延長飽足感的時間。
穩定血糖 與 代謝調控 ：透過刺激胰島素分泌、抑制升糖素，達到精準的血糖管理與代謝症候群控制。

二、體重瘦了，為何胸部下垂？

雖然體重數字下降了，但許多女性卻發現胸部出現了明顯的鬆弛下垂與縮水變小。這主要有兩個原因：

體積流失： 胸部大部分由脂肪組成，瘦瘦針讓全身脂肪迅速代謝時，胸部也會跟著縮水，特別是上胸的部位特別明顯，肋骨痕跡變明顯，內衣罩杯甚至會小好幾號。
支撐下降： 快速減重時，外在的皮膚與內在的支撐韌帶（庫珀氏韌帶）來不及收縮，內外支撐力都不足的情況下，乳房就會跟著下垂。

一、瘦瘦針治療期期如何「預防」下垂？

在施打瘦瘦針的療程中，可以透過下列方式，減緩下垂程度：

高蛋白飲食： 補充足夠的蛋白質與 維他命 C ，維持皮膚彈性與膠原蛋白合成。
漸進式減重： 配合醫師調整劑量，避免體重在短時間內下降過快。
肌力訓練： 特別是「胸大肌」的鍛鍊，雖然不能增加脂肪，但能提供胸部底層的支撐力。

三、胸部下垂比較明顯了，有哪些治療方式？

乳房下垂的分類

在選擇治療方式前，要先檢查 「下垂」 跟 「不足」 的程度。乳房下垂最依據乳頭與乳房下緣的相對位置來做分類，分為真性與假性下垂。

真性下垂：

正常：乳頭高度高於乳下緣。
一度下垂：乳頭高度位於乳下緣同水平面。
二度下垂：乳頭高度低於乳下緣。
三度下垂：乳頭高度低於乳下緣，而且角度朝下，位於整個乳房的最低點。

假性下垂 ：

乳頭高度在乳下緣之上，但是乳頭到下緣的距離過長。以台灣人而言，大於9公分就屬於過長。

隆乳：隆乳是最常見的治療方式，適合 輕、中度體積不足 ，乳房 一度下垂 以內，利用假體將消風塌陷的乳房給撐起來。隆乳要考慮假體的材質、形狀，手術的切口與假體置入的位置。( 細節請參閱隆乳手術。)
隆乳式提乳 ：當乳房屬於 二、三度下垂 ，或者 嚴重的假性下垂 ，因為支撐力不足，不能單純使用隆乳的方式。利用 義乳假體 取代體積不足的部分，再做提乳手術，將乳房組織上提。提乳的切口會依照嚴重度來選擇，有 同心圓(甜甜圈) 、 I字形(棒棒糖) 和 倒T式 。
縮乳手術 ：打完瘦瘦針後乳房還是很有份量，只想解決下垂問題，就可以考慮縮乳或者 純提乳手術 ，利用I字型(棒棒糖)或倒T型切口，將乳腺組織上提固定。縮乳手術會議除部分組織，純提乳則可以保留原本的體積。(細節請參閱提乳、縮乳手術。)

內視鏡隆乳：用義乳補充減重後縮小的體積，上胸飽滿。

乳房假性下垂，乳頭高度沒有改變。

二、核心技術：三重作用機制

立即支撐 ：術後即刻植入，如同「 內在胸罩 」般分擔皮膚與縫合線的壓力，穩定組織位置。
誘導再生 ：支架的多孔結構能誘導新生膠原蛋白產生，形成一個健康且強韌的組織平面。
安全吸收 ：手術後 1.5-2年 ，會自然分解成二氧化碳和水排出體外，不留永久性殘留物。

三、卓越的臨床數據表現

強度維持：植入初期支撐力極強。臨床研究顯示，植入後 12 週仍保有約 70% 的強度，確保癒合關鍵期不會位移。
強化效果：當支架被吸收後，新生組織的強度是天然組織的 3-4 倍。
持久度 大幅提升：

研究顯示，使用 GalaFLEX 的提乳手術患者，術後一年的位置變動率極低（約 10%），穩定性遠高於傳統手術。
傳統手術約 32%-48% 的人在10年內需進行二次手術，其中42%的主因是再次下垂。GalaFLEX 能將下垂位移量減少將近一半，顯著降低復發風險。

四、運用於乳房手術的 3 大關鍵優勢

穩定乳下緣 (IMF Stability)：精準鎖定乳房下緣位置，防止義乳下滑（Bottoming out）或乳腺組織位移。
預防再次鬆弛 ：特別針對皮膚彈性差（如多次產後、急速減重或高齡）的患者，加固組織結構，解決「手術只能緊實皮、無法改變組織品質」的痛點。
增加組織厚度 ：刺激膠原蛋白生成，增加皮膚覆蓋的厚度與飽滿度，有效改善或預防隆乳後的 水波紋 （Rippling）或 邊緣感 。

五、適用對象

提乳 (Mastopexy)、縮乳 (Reduction mammoplasty)
大容量隆乳 (Augmentation)。
需進行 乳房修正手術 或 乳房重建 ，例如 連通乳 (symmastia)， 義乳下滑 (bottom out)
乳房組織薄弱、有長期下垂困擾者。

GalaFLEX™ (俗稱：魅力挺、隱形胸罩)，產品名稱：緹丰瑰麗妃修補片（GalaFLEX Scaffold），許可證字號：衛部醫器輸字第036252號

隆乳式提乳：隆乳與提乳，同時改善胸部萎縮與下垂問題。

二代矽膠隆鼻優點是什麼？深度解析 Bistool SOFTXiL - 類3D假體

Wed, 21 Jan 2026 01:58:58 GMT

二代矽膠Bistool SOFTXiL解析 - 類3D假體

「韓國改用 二代矽膠 隆鼻好多年，為什麼台灣人不盛行？」、「隆乳假體都是矽膠，為何鼻子用矽膠不行？」在各大鼻整形學術會議上，蔡維軒醫師經常與韓國醫師討論這些問題。

大家擔心傳統鼻假體的問題不外乎：摸起來很硬、 邊緣感明顯 、有明顯的 斷層交界 、看起來很假，時間久了 莢膜攣縮、鈣化、變形、移位，皮膚變薄、發紅、透光，嚴重還會皮膚破裂感染 ，假體穿出。「二代矽膠」的誕生就是為了改善這些困擾。在韓國，Bistool 公司的 SOFTXiL 假體已銷售近 200 萬個，佔所有鼻假體的 8 成以上。另外同樣來自韓國Keosan公司的MISTI假體，也是類似產品。今天就用市占最高的SOFTXiL來分析。

【快速摘要】二代矽膠 vs. 傳統矽膠 (一代)

2. 矽膠軟硬度

鼻假體的軟硬度跟併發症有很大的關係。

傳統矽膠：屬於硬矽膠 (硬度 Shore 50–70A)，觸感死硬，類似橡皮擦硬度。長期對皮膚組織壓力較大，導致皮膚變薄、透光、血絲紋產生。

二代矽膠 (SOFTXiL)：提供兩種設計，對組織壓力小，安全性好出許多：

全段 軟矽膠 ：硬度約為 Shore 24A，與人體 鼻軟骨 硬度相同。
雙重硬度 設計：山根處採用高硬度矽膠 (Shore 55A) 模擬鼻骨支撐力；下段使用軟矽膠 (Shore 24A)，兼顧 挺度與柔軟度 。

Bistool SOFTXiL -二代矽膠具雙重硬度設計，兼顧挺度與柔軟度。

1. 固化與純化製程的差異

製造過程中的「固化」方式差異，是二代矽膠與傳統矽膠之間最大的不同。

傳統矽膠：早期採用「過氧化」固化方式 (Peroxide-cured)，製作過程中會產生酸性副產物或殘留自由基，如果純化不夠徹底，這些雜質長期留在體內，容易誘發 慢性發炎 ，導致明顯的 莢膜攣縮 與鈣化問題。這也是常見矽膠久了 變色變黃 的原因之一。

二代矽膠 (Bistool)：採用昂貴的「 鉑金催化 」技術 (Platinum-cured)。這種製程不會產生有害副產物，材料 純度極高 ，減少慢性發炎、莢膜攣縮等問題。

3. 微細霧表面處理

SOFTXiL 有「 微細霧表面 」處理，又稱為「 奈米絨毛 」表面，紋理大小為 5µm (微米)，與近年流行的隆乳材質相似，例如俗稱的珍珠波義乳與魔滴義乳。

低攣縮率 ：奈米絨毛產生的莢膜較薄且柔軟，攣縮機會遠低於光滑面。
預防位移 ：增加摩擦力，避免假體晃動或歪斜。
安全無噴塗：透過「精密模具蝕刻技術」直接壓印完成，無塗層剝落風險，也沒有 salt loss 法導致的 ALCL 淋巴瘤風險。
抗透光 ：絨毛表面能產生光線散射，解決傳統光滑面假體直接反射導致的「透光」現象。

這部分的概念跟隆乳選用義乳上很接近，蔡醫師同時有做乳房手術跟鼻整形手術，這是鼻整形手術常常被忽略的一個重點。

Bistool SOFTXiL二代矽膠的微細霧表面，與義乳的奈米絨毛相似，可以減少莢膜攣縮機會。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

利用3D模擬技術，手術前可以討論溝通手術後的外觀，根據模擬結果來客製化假體。只是模擬不會與手術結果完全一樣，仍存在一定誤差。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

俗話說「狐狸不能沒有尾巴，美女不能沒有下巴」，呈現V臉的下頷線條更是吸引人。

墊下巴手術
單純墊下巴手術可以使用口內切口，如果合併「天鵝頸手術」等治療，則可以使用下巴切口。市面上的材質有許多種，應根據個人條件選擇合適的材質。

4. 類 3D 假體設計

Bistool 統合龐大數據設計出超過 100 款型號，具有以下優點：

術前模擬 ：可挑選最適合的假體模型「試穿」，降低術後期待落差。
類3D設計 ：根據亞洲人鼻型設計，減少形狀不合的問題。
極薄收邊處理 ：結合熱壓成型工藝，假體邊緣比傳統矽膠更薄，減少邊緣感與階梯感。
縮短手術時間 ：減少術中雕刻時間，也降低雕刻後不服貼等問題。

如果要更精準的假體設計，可以採用「3D客製化假體」，利用3D電腦斷層影像模擬，再完全客製化生產假體。同樣使用二代矽膠，目前有韓國的Fitme完型美、SOFIT以及台灣UniPlan優尼美。

5. 交聯製程差異 (降低透光率)

在製程中調整了矽膠的交聯密度，能吸收並散射進入皮膚的光線，而非讓光線直接穿透，使其呈現更接近人體組織的 乳白色不透明 狀態，顯著降低了視覺上的透光率。

蔡維軒醫師總結：鼻整形成功的關鍵在材質與技術的結合

許多患者在隆乳時會精挑細選假體材質，鼻整形也是如此。二代矽膠透過製程與設計的進步，解決了傳統矽膠多項缺點。常見的其他材質還有卡麥拉、Goretex、人工骨、異體肋軟骨、異體真皮或自體肋軟骨。

然而鼻假體只是鼻整形手術的其中一個部分，手術前的評估溝通、醫師的手術技巧以及術後照護，都會影響手術的效果。有相關問題應向專業醫師討論。

眉毛下垂但不敢前額拉皮？做眉下切怕眉毛更垂？你可以考慮「三爪釘提眉手術」！

Mon, 29 Dec 2025 14:17:17 GMT

「我不想開前額拉皮，擔心眉下切讓眉毛更垂，還有其他方法嗎？」，這是眉毛下垂求美者內心最糾結的問題。

「內視鏡提眉手術」是目前治療眉毛下垂的首選，手術使用內視鏡， 傷口小 而且 隱藏於頭髮內 ，但仍有許多人內心排斥拉皮，擔心全身麻醉的風險。「眉下切」可以有效解決眉下皮膚鬆弛，手術在 局部麻醉 下可以操作，但如果切除的範圍大，反而會加重眉毛下垂問題。

「三爪釘眉固定術」或許是你要的解答！

1. 什麼是三爪釘？

三爪釘 是一種生物可吸收材料，植入體內後約一年左右吸收。目前常見有 Endotine 與 Endochor 兩個廠牌。使用三爪釘固定的優勢在於：

穩定性：利用特殊的骨鑽把爪釘嵌入頭骨，提供穩固的支撐力。傳統使用縫線只能縫在骨膜軟組織上，較容易鬆脫下滑。

拉力平均：多爪鈎的設計，可以增加固定點，拉提範圍更廣更平均。相較於單點拉提，不僅容易鬆脫，外觀也比較不自然感。

可吸收：植入體內後6-12個月被人體吸收，相較於使用不可吸收的金屬釘或縫線，長期可能穿出皮膚或者感染。

2. 「三爪釘眉固定術」怎麼進行？

圖檔說明

3. 眉切手術加上三爪釘眉固定手術的 3 大關鍵優勢

1. 受力均勻，不輕易鬆脫

傳統縫線固定僅能縫在骨膜上，容易產生鬆脫或效果不持久。三爪釘穩固結合在頭骨上，並靠爪鈎牢牢抓取組織，讓固定效果更穩定持久。

2. 解決「眉下切」的後顧之憂

當我們在進行眉下切手術時，配合使用三爪釘進行固定，能有效對抗傷口張力，確保眉毛維持在高位，達到理想的提眉效果，減少再次下垂的可能。

3. 安全可吸收，無異物感

三爪釘約在術後 6 至 12 個月會完全吸收，這時候組織已經在新的位置癒合。減少異物感，甚至感染穿出的問題。

圖示為眉下切+三爪釘眉毛固定術，可見手術後眉毛維持在良好位置，眉下多餘皮膚也得到改善。

我適合這項手術嗎？

如果您符合以下描述，三爪釘眉固定可以是考慮的治療方法：

眉壓眼 、 眉尾下垂 ：眉毛距離眼睛過近，導致眼神兇或疲累。
雙眼皮變窄 ：因眉毛下垂導致雙眼皮摺痕變窄，以及上眼皮厚重感。
不希望動大手術：渴望改善眉毛下垂，但對於全身麻醉手術有所顧慮。
追求自然感：不想有過度驚訝的拉皮感。

又稱為「三爪釘提眉手術」。手術中將下垂的眉毛組織向上固定至理想位置，並利用三爪釘穩穩地固定在骨膜上，配合「眉切手術」，順著眉毛下緣切除過多的皮膚組織，再將下方眼皮提縫合固定，改善 眉毛鬆弛下垂 的 厚重感 ，以及眼皮 遮蓋雙眼皮 等提問。

蔡維軒醫師的建議

造成眼睛變小、目光無神、眉毛下垂的因素很多，不同治療方法的適應症與可能風險都不同，如果合併多重問題，應該循序漸進，搭配不同的治療方式才能有最好的治療效果。如果有類似困擾，歡迎諮詢蔡維軒醫師，找出最適合自己的治療方式。

關鍵字：三爪釘、五爪釘、眉下切手術、內視鏡前額拉皮、引痕拉皮、高雄提眉推薦、蔡維軒醫師。

延伸閱讀： [眉毛下垂、前額拉提、眉切手術]

埋線拉提術

Fri, 28 Nov 2025 05:54:15 GMT

埋線拉提術

「埋線拉提」手術方式，會先分析想要改善的部位，例如中臉的法令紋，下臉的嘴邊肉、木偶紋，針對不同的問題設計埋線的方向與數目。因為傷口小，有人會稱為「無痕拉提」或「隱痕拉提」。

手術會在耳前或太陽穴的髮際線作微小的切口，再利用特殊器械將倒鉤縫線埋入臉部筋膜層。倒鉤線可以勾住臉部筋膜，上拉固定就可以達到拉提效果。這個步驟患者可以明顯感受到臉皮往上拉。

近年流行的「顳側拉皮」與「無痕拉皮」，就是結合埋線拉皮與小範圍修皮達到效果。

「埋線拉提」也可以合併不同的治療進行，常見合併臉部自體脂肪移植、眼袋手術等。術後的腫脹疼痛度輕微，初期應避免太劇烈的表情動作，或者臉部按摩，容易使線脫鉤而失去效果。

根據線材種類不同，效果可維持數個月至一年左右。

圖示為埋線術前設計。

埋線拉提術

眼袋手術及眼瞼外翻治療

Tue, 14 Oct 2025 08:00:56 GMT

臉部老化最早表現出來的通常是眼袋，畢竟眼睛是給人第一印象的關鍵，一旦眼袋出現，往往格外明顯。而在進行諮詢前，必須清楚了解「眼袋、淚溝、臥蠶」這三個專有名詞，才能更有效溝通問題及治療方案！

一、眼袋、淚溝、臥蠶

(1) 臥蠶

臥蠶是緊貼著睫毛下緣、外觀像是一條小毛毛蟲的樣子。它是位於眼瞼前方的眼輪匝肌，負責閉眼及保護眼球。每個人的臥蠶大小、形狀和左右對稱性都有所不同，當眼袋過大時，臥蠶可能會被遮蓋。手術中需保留眼輪匝肌，是為了有效避免手術後出現「眼瞼外翻」等併發症。

(2) 眼袋

臥蠶下方凸起的部分就是眼袋。隨著年齡增長，眼皮下的筋膜和肌肉會逐漸鬆弛，失去支撐力，原本作為眼球緩衝的眼眶脂肪因此向外突出，這就稱為眼袋。眼袋是臉部老化的最早跡象之一，出現的時間因人而異，與眼眶骨的支撐度有關。

由於眼袋屬於結構性問題，因此治療通常需要手術。根據手術切口的位置，眼袋手術可以分為「外開」和「內開」兩種方式。

(3) 淚溝

淚溝是位於眼袋下方的一條凹陷，該部位由「淚溝韌帶」緊緊地將皮膚與下方眼眶骨相連，當眼袋上方的脂肪突出時，淚溝的皮膚仍與骨骼相連，形成一條明顯的溝痕。

輕微的淚溝凹陷可以透過注射填充劑（如玻尿酸）或自體脂肪移植來改善，但如果凹陷較為嚴重，則需進行手術切斷淚溝韌帶，才能徹底解決凹陷問題。

二、眼袋外開手術

「眼袋外開手術」適合年紀較大、眼袋問題複雜，而且眼下組織較為鬆弛，合併「筋膜懸吊手術」，可以恢復緊緻度，也減少眼瞼外翻風險。

「眼袋外開」的切口距離睫毛根部1mm，外側藏在魚尾紋中。

臥蠶保留式切口：
眼袋外開，顧名思義就是手術切口在眼皮外面大約距離睫毛根部1mm，外側延伸到魚尾紋裡面，未來疤痕幾乎看不出來。接下來很重要的步驟是「臥蠶保留」，如果忽略了這個步驟，除了外觀不好看之外，更因為失去了臥蠶肌肉的保護功能，手術後眼瞼外翻的機率大大提高。

紅色線條為眼袋外開的手術路徑。

淚溝韌帶解離與眼袋脂肪分離：
再來要做「韌帶解離」與中臉組織「深部剝離」。將淚溝韌帶徹底打斷能有效改善淚溝，再搭配眼袋脂肪下鋪，可以避免淚溝韌帶沾黏回去。而深部剝離目的是打開一個空間，讓眼袋脂肪可以下鋪固定，而且替「迷你中臉拉皮」做準備。

照片為眼袋外開案例。

照片為眼袋外開+筋膜懸吊案例。

(1) 眼袋外開手術

「張力回彈」測試，檢查下眼的張力與潛在外翻風險。

三、眼瞼外翻

「眼瞼外翻」是下眼手術的一個併發症之一，輕微程度可能呈現「下三白」的現象，也就是下方眼白鞏膜露出過多，不僅外觀不好看，在面相學也被視為不吉利。

比較嚴重時，眼瞼無法貼合眼球表面，會導致眼睛紅腫、乾澀、流淚等不舒服症狀，更嚴重會結膜外露，甚至會造成結膜炎、角膜炎從而而影響視力。

眼瞼外翻成因：

眼瞼外翻的成因有多種不同狀況，以下三種最為常見：

(1) 老化性外翻：
其中老化性外翻是最常見的原因，隨著年紀增長，臉部組織會老化鬆弛、張力下降，嚴重的下垂會造成眼瞼外翻。

(2) 疤痕攣縮：
疤痕攣縮造成的外翻，通常發生於下眼皮曾經外傷或者感染發炎，後續產生的疤痕所導致(參考疤痕治療 )。

(3) 手術併發症：
接受過眼袋手術或顏面骨折手術，如果臥蠶破壞或者皮膚切除過多，也可能產生眼瞼外翻。
眼瞼外翻的簡易測試：

診斷眼瞼外翻，除了前述症狀外，也能透過簡單的「張力與回彈測試」來判斷是否屬於外翻高風險。用一隻手指把眼瞼往下拉，正常大約可以拉開5-7mm，超過這個範圍表示組織的張力較低、支撐力不足。當手放開後，張力正常的眼皮會馬上回彈並貼合眼球，如果超過一秒鐘才慢慢合上，甚至久久沒有完全貼合，表示有很高的外翻機會。

下三白與結膜外露。

眼瞼沒有貼合眼球表面。

3. 眼瞼外翻治療及預防：

眼瞼外翻的手術治療方式多樣，可以在眼瞼板楔狀切除，藉由縮短瞼板來提高張力與支撐力。

「筋膜懸吊」又稱為「中臉小拉皮」，手術方式是剝離出筋膜層，這是一層堅韌的組織，向上拉提並且牢牢地固定在眼眶骨膜上，可以提供下眼皮良好的支撐力，提升中臉緊緻度的同時，也減少眼瞼外翻的風險。

眼瞼外翻其實並不恐怖，只要術前好好地檢查就可以及早發現外翻風險，透過手術調整可以預防術後嚴重的外翻，縱使發生了外翻仍然能夠治療，有外翻困擾或者疑問的人，建議即時尋求專業協助，配合專業的協助，才能有最好的治療效果。

眼瞼外翻的手術治療方式多樣，常見的方法包括眼瞼板楔狀切除，通過縮短瞼板來提升眼瞼的張力與支撐力。筋膜懸吊與中臉拉提則能有效改善組織下垂，避免因重力作用導致的外翻。如果是較為複雜的疤痕攣縮性外翻，需根據嚴重程度採用重建整形技術，例如局部皮瓣或植皮手術。

「瞼板縮短術」可強化眼瞼張力，改善外翻問題。

「筋膜懸吊」和「中臉拉提」可以改善重力下垂導致的外翻。

(1) 眼袋內開手術

二、眼袋內開手術

手術主要根據切口位置分為「內開」和「外開」，每種方式都有其適應症和特點。內開手術適合年紀較輕，眼下組織沒有鬆弛下垂的人。

眼瞼沒有貼合眼球表面。

「瞼板縮短術」可強化眼瞼張力，改善外翻問題。

筋膜修補：

去除多餘的脂肪後，需要進行筋膜修補。這一步驟的目的是強化筋膜，以延緩脂肪再次向前突出。可以選擇眶膈修補強化或將囊膜（CPF）固定於眼眶骨上。

三、眼瞼外翻

紅色線條為眼袋內開的手術路徑。

脂肪移植：

眼袋困擾的人通常還會合併淚溝凹陷和蘋果肌萎縮的問題。脂肪移植是一個有效的治療方案，通常會從下腹、大腿等部位抽取少量脂肪進行移植。

「筋膜懸吊」和「中臉拉提」可以改善重力下垂導致的外翻。

照片為眼袋內開案例，使用內開切口移除過多的眼袋脂肪，可以達到良好的手術效果。

眼瞼外翻成因：

眼瞼外翻的成因有多種不同狀況，以下三種最為常見：

(1) 老化性外翻：
其中老化性外翻是最常見的原因，隨著年紀增長，臉部組織會老化鬆弛、張力下降，嚴重的下垂會造成眼瞼外翻。

(2) 疤痕攣縮：
疤痕攣縮造成的外翻，通常發生於下眼皮曾經外傷或者感染發炎，後續產生的疤痕所導致(參考疤痕治療 )。

(3) 手術併發症：
接受過眼袋手術或顏面骨折手術，如果臥蠶破壞或者皮膚切除過多，也可能產生眼瞼外翻。
眼瞼外翻的簡易測試：

診斷眼瞼外翻，除了前述症狀外，也能透過簡單的「張力與回彈測試」來判斷是否屬於外翻高風險。用一隻手指把眼瞼往下拉，正常大約可以拉開5-7mm，超過這個範圍表示組織的張力較低、支撐力不足。當手放開後，張力正常的眼皮會馬上回彈並貼合眼球，如果超過一秒鐘才慢慢合上，甚至久久沒有完全貼合，表示有很高的外翻機會。

下三白與結膜外露。

結膜內切口：

內開手術的特點在於使用眼瞼內側的切口，這樣不會在眼皮外留下疤痕，也能保留臥蠶，減少手術後眼瞼外翻的風險。
由於切口靠近眼球表面，手術過程中會使用眼球保護蓋以避免傷害到眼睛。手術首先會找到突出的眼袋部位，徹底分離眼袋脂肪後，再將多餘的脂肪切除。

「眼袋內開」切口在結膜上。

實際手術會使用特別的眼球保護蓋來保護眼睛。

「張力回彈」測試，檢查下眼的張力與潛在外翻風險。

將筋膜固定於眼眶骨膜上，再切除多餘皮膚組織。

筋膜懸吊(迷你中臉拉皮)
中臉深度剝離之後，下眼到蘋果肌的區域就能自由地向上拉提。「筋膜懸吊」是將中臉筋膜拉提並固定到外眼角的眼眶骨，來改善下眼皮與中臉部的緊緻度。接著再把多餘的贅皮切除，恢復平整緊緻的下眼區域。

眼瞼下垂及雙眼皮手術手法比較

Tue, 14 Oct 2025 07:15:40 GMT

雙眼皮手術與提眼瞼肌手術

而雙眼皮手術是非常受歡迎的整型美容手術之一，許多人認為雙眼皮能讓眼睛顯得更大、更有神。雙眼皮的設計不僅僅是為了增加眼部的美感，還需根據個人的眼型特徵與習慣來調整，以達到最佳效果。

一、雙眼皮的重要性

雙眼皮手術是最常見的整型美容手術之一，無論男女老少總覺得有雙眼皮的眼睛比較吸引，那你知道這一條褶痕是如何增加眼神的魅力呢?

我們先看看下圖的3個圓圈，是不是覺得圓圈B比A或C來得大呢？但仔細測量會發現其實3個實心圓大小相同，這就是著名的德柏夫視錯覺(Delboeuf illusion)，感官上的大小落差將近 10%。

割雙眼皮圖示，可以解決皮膚鬆弛、過多的脂肪等等問題。

(1) 割雙眼皮

相較於縫合法，手術去除贅皮與過多的脂肪軟組織，再製造出穩定的雙眼皮摺痕，也能一併處裡原有不理想的摺痕、疤痕沾黏、睫毛倒插或大小眼等問題。此切口可以合併「提眼瞼肌手術」，改善眼瞼下垂無力的問題，等完全癒合後，摺痕不會因為縫線斷裂和消失。

B圖比C圖多了一個外圈，視覺上向外延伸因此感覺B比較大，就是這個的原理，有雙眼皮的眼睛會看起來比較大。但是雙眼皮太寬的時候，這樣的放大效果就會消失了，就像A圖的外圈比B圖大上許多，視覺上裡面的實心圓反而比B圖來得小，甚至比沒有外圈的C圖還要小。

所以我們雙眼皮並不是愈寬愈好，應該要根據每個人不同的眼形來設計，此外也要考慮平常化妝的習慣，如果有畫眼線或者植假睫毛的人，可以將雙眼皮設計寬一點，避免被眼線或假睫毛吃掉雙眼皮的寬度。影響我們眼神的因素不只有雙眼皮，還要考慮眉毛、眼眶骨、眼型、鼻子等等，綜合考量後才能設計最適合自己的樣子！

二、雙眼皮手術

雙眼皮手術是最常見的美容手術之一，適當的雙眼皮摺痕可以讓眼神更加明亮吸引人！

(2) 縫雙眼皮

縫合手法常見有「八字縫」與「釘書機」兩種方式，適合眼皮問題單純的人，眼皮下垂、脂肪過多、或者不滿意原有摺痕的人就不適合。手術時間短，恢復期較快，但縫線斷裂鬆脫可能造成摺痕消失。

八字縫法的原理，是利用眼皮肌肉帶動縫線，睜眼時「拉」出雙眼皮摺痕。釘書機法是在摺痕線上縫上數個線圈「釘」出雙眼皮，相較於八字縫合法較容易鬆脫。

在單純的單眼皮問題，縫雙眼皮(八字法)能有良好的術後效果。

(3) 雙眼皮手術的考量因素

雙眼皮手術要考量的因素很多，眼皮本身要注意皮膚的厚度、鬆弛程度、脂肪的多寡、淚腺位移、提眼瞼肌功能，眼皮外的眉骨位置、有無合併眉毛或前額下垂等等。看似簡單普遍的手術，其中的學問不少，一定要與專業醫師諮詢討論。

眼瞼下垂不僅影響外觀，讓人顯得疲憊無神，還可能對視力產生負面影響，無論是先天性還是後天因老化或外力造成，治療方法也需根據不同情況進行針對性處理。

三、眼瞼下垂

正常人的上眼瞼通常會遮蓋約1-2mm的黑眼球，遮蓋更多黑眼球就稱為眼瞼下垂。眼瞼下垂使人看起來疲倦、缺乏精神，也顯得蒼老不討喜。除了美觀考量之外，嚴重的下垂更可能影響視力，增加發生意外的風險。

此外，眼瞼上提功能變差，會不自主地抬眉毛來輔助睜眼，所以眉毛位置上抬，抬頭皺紋變多變深。更嚴重的下垂遮蓋到視線時，會不自主抬頭後仰，以利從下方僅存開眼的地方看東西。

眼瞼下垂的成因有多種不同狀況，以下三種最為常見：

(1) 先天性眼瞼下垂：
顧名思義就是出生時後就有，天生眼瞼結構比較下垂或者無力，部分人的成因與遺傳有相關。

(2) 後天性、老化性眼瞼下垂：
是眼瞼下垂的最大宗，多半由外力造成，例如外傷、曾接受過上眼皮手術、習慣揉眼睛、長期配戴隱形眼鏡或眼瞼痙攣等等，另外也能因為次發性神經肌肉疾病引起，例如重症肌無力、中風、動眼神經麻痺等。

(3) 假性眼瞼下垂：
指的是眼瞼覆蓋黑眼球部分正常，但是因為其他問題讓眼睛看起來比較小，常見有老化皮膚鬆弛或者先天眼皮過長，多餘的皮膚遮蓋眼球使眼睛看起來變小。
眼瞼下垂表現：
眼瞼下垂的第一個表現就是睜開眼的程度較小，部分的人會合併睫毛下垂與倒插的困擾。我們的上眼皮就像垂直式窗簾，提眼瞼肌好比拉繩，當拉繩不往上提時，窗簾的褶痕就會比較寬，上方窗簾也會比較平坦凹陷，所以眼瞼下垂會使雙眼皮摺痕會變寬，上眼窩也跟著發生凹陷。

3. 眼瞼下垂治療：
眼瞼下垂的成因有許多，更常見合併其他因素使眼睛看起來變小，因此要由專業醫師檢查判斷後，分析不同的成因與嚴重度，才能選擇最好的治療。

雙側單眼皮與提眼瞼肌下垂，同時做割雙眼皮與提眼瞼肌手術，達到良好的手術效果。

4. 眼瞼下垂手術方式及術後照顧方法：

(1) 手術前的準備：
手術前後應戒菸、戒酒或其他有害物質。非必要的保健食品暫停服用，等拆線後再開始使用。如果有內科疾病在服用藥物，特別是抗血小板、抗凝血藥物，請跟手術醫師與原開藥醫師討論，是否停藥或其他替代方式。

(2) 術後症狀及照護：

術後初期症狀
眼皮離眼球很近，手術初期可能會紅腫、乾澀、流淚、畏光、視力模糊、結膜下出血或水腫，待傷口穩定後會逐漸好轉，依個人復原能力不定，持續數週至數個月的時間。
術後前三天
腫脹出血期手術前三天是腫脹出血期，建議在家休養，避免外出與不必要的活動。這段時間建議冰敷，可以減少出血、腫脹與疼痛不適。冰敷不可直接冰塊放在皮膚上，會使皮膚凍傷，建議塑膠袋裝混水的冰塊，每次時間約10-20分鐘，眼週不同位置輪流冰敷。
術後第四天：消腫期手術後第四天開始，如果沒有持續出血，可以改採溫敷方式，可以幫助水腫與血塊的吸收，溫度不可過高，比體溫略高即可，每次時間約10-20分鐘，眼週不同位置輪流溫敷。

期間依照醫囑規則服用藥物與點眼藥水，並且適當的傷口照護。拆線時間落在手術後7-10，拆線後疤痕為淡粉紅色的細線，數個月後便會淡化，可以使用除疤凝膠加速淡化過程。術後3-4週開始疤痕攣縮期，有些人會感覺緊緊的或者刺痛，可以溫敷、輕輕按摩或者眨眼運動來改善。

眼瞼下垂的人通常會代償性過度提眉或者提眼肌過度用力，術後會不自覺呈現"驚訝"的眼神，可以對著鏡子練習放鬆肌肉，或者初期打肉毒桿菌素協助放鬆肌肉，通常數個月後就會變自然。

隆鼻會有的常見問題

Tue, 14 Oct 2025 07:15:06 GMT

隆鼻手術是一項專為改善鼻部外觀的整形手術，透過調整鼻形，使其更加挺拔立體，進一步提升面部的整體和諧感。許多人對隆鼻手術仍存在各種迷思和誤解。藉由釐清這些觀念，能幫助大家正確看待這項手術！

一、鼻子塌是不是會造成鼻塞

除了審美需求，部分患者因結構性鼻部異常（如鼻中隔偏曲）導致呼吸問題，也可能需要配合功能性手術進行改善。

1. 隆鼻後呼吸道會更順暢嗎

有些人會擔心鼻子塌陷可能導致鼻塞，因此希望透過隆鼻手術來改善呼吸道的通暢性，而過敏性鼻塞無法藉由隆鼻手術改善，因為這類鼻塞是由鼻腔黏膜對過敏原的免疫反應所致，與鼻型結構無關。

但如果鼻塞是由於鼻部結構問題（例如鼻中隔偏曲、鼻骨塌陷）導致，隆鼻手術可能在某些情況下有所幫助，手術可以藉由調整鼻部結構來改善部分呼吸功能。不過，需要注意的是，手術的主要目的是改善外觀，若有呼吸道相關的需求，應與專業醫師溝通，以評估是否需要合併功能性手術。

2. 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是因鼻腔黏膜對過敏原（如塵蟎、花粉、寵物毛髮等）產生過度免疫反應而引起的疾病，常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞以及眼睛癢等，過敏性鼻炎與隆鼻手術之間沒有直接關聯。

隆鼻手術術後有可能會出現短暫的鼻塞、流鼻涕或鼻血等現象，但這是手術創傷導致的短期反應。如果本身有過敏性鼻炎，手術後可以按照醫師的建議進行日常照護，通常不會對過敏性鼻炎產生長期影響。

3. 鼻竇炎患者

鼻竇炎與過敏性鼻炎不同，是由細菌感染引起的鼻竇發炎，患者常出現鼻塞、膿性鼻涕、頭痛及臉部壓痛等症狀。如果本身患有鼻竇炎，務必在隆鼻手術前告知醫師，因為鼻竇炎產生的鼻涕可能含有細菌，若在術後引發感染，可能會對隆鼻假體或手術部位造成影響，甚至需要移除假體進行治療。

二、隆鼻後可以擤鼻涕嗎

剛做完手術時，鼻腔內仍有傷口，且鼻部組織還在復原期，若用力擤鼻涕可能會，造成傷口裂開，延長癒合時間，或是導致鼻子變形，甚至引發感染風險，因為鼻腔是細菌容易滋生的地方，用力施壓可能將細菌推向手術部位。

因此，建議手術後特別注意鼻腔的保護，不要衝動擤鼻涕！

1. 隆鼻後正確清潔方式

手術後頭半個月至一個月，應按照醫護教導的傷口照護方式，等傷口完全復原後再依下列方式清潔。
正確方法是：

輕輕地擤，避免用力過猛。
兩邊鼻翼同時壓住，均勻施力。
若仍有分泌物阻塞，建議使用生理食鹽水噴霧清潔，而非硬擠鼻涕。

擤鼻涕時的方式非常重要，錯誤方法可能讓鼻部形態受損，甚至需要進行重修手術。

2. 隆鼻後鼻子癢怎麼辦

術後鼻子癢癢或有輕微不適屬於正常現象，這時候要特別小心：

避免用手挖鼻子或揉搓鼻部，這樣可能會干擾傷口癒合或移動假體位置。
建議使用棉花棒沾生理食鹽水，輕輕清理鼻腔。

正確的清潔和照護可以大幅降低鼻部感染和不適的風險，讓鼻子的恢復更順利！

三、隆鼻手術成果可以維持多久

隆鼻手術除非有嚴重併發症，例如感染、假體穿出等等，只要好好照顧是可以維持一輩子的。許多人說身邊朋友鼻子重修了好多次，最常見原因有幾個，一個是對於自己鼻形不滿意，可能是過度期待或者術前溝通不足，也有人因為審美潮流改變而想改鼻形。另外每個人先天條件不同，如果做超過自己鼻子能夠負荷的範圍，一段時間後也容易變形跑位。而我們的臉本來就是不對稱，一味追求「正」的鼻子也是常見重修的原因。

四、隆鼻會不會有後遺症

手術前後如果沒有戒菸，或者其他不良生活習慣，傷口容易缺血感染。偶發的長期併發症有慢性感染、鼻背或者鼻頭張力比較大的地方可能皮膚比較紅腫，另外假體莢膜攣縮有可能造成變形跑位，少部分人也會因為疤痕攣縮導致鼻孔變形的困擾。只要手術前做良好的溝通，選用最適合自己的手術方式與材質，另外手術後好好照顧，就能讓併發症機會降到最低。

鼻整形手術

Tue, 14 Oct 2025 07:09:16 GMT

隆鼻材質及手術手法解析

一、隆鼻手術

台灣人尋求鼻整形大部分是因為鼻骨的長度跟高度不足、圓圓塌塌的鼻頭，與鼻孔朝天外露的問題。鼻子的構造複雜而且立體，「結構式隆鼻」會針對不同結構逐一改善，因此外觀最為自然，也最符合生理力學，未來的併發症也能降到最低。

藍線：鼻背長度不足。
橘線：鼻背高度不足。
紅線：鼻頭朝天且塌。

(1) 傳統隆鼻

傳統的「一段式」、「二段式」或所謂的「韓式隆鼻」，是在鼻子上放入L型或者I型鼻模植入物，頂多在鼻頭加上一片耳軟骨，這樣的方法能解決鼻骨高度不足的問題，但是鼻頭的角度、形狀無法有效治療，精緻度較難達成。

箭頭所指橘色是鼻中膈軟骨，其長度與支撐力不足是造成鼻頭朝天與塌扁的主因。

鼻中膈軟骨是鼻子重要的支架，東方人常見中膈軟骨的長度跟支撐力不足，導致鼻頭的高度不夠和朝天的問題。所以結構式隆鼻的首要是「中膈延伸術」，利用人工骨能有效支撐與延伸鼻頭，前端包覆耳軟骨能與身體完全結合，減少併發症的發生，兩片耳軟骨夾著人工骨的結構，蔡醫師稱之為「三明治隆鼻」。

鼻整形是相對複雜的手術，每個人鼻形與期待的外觀不同，適合的手術方式與材質也會不一樣，需要與醫師良好溝通後再做決定。

結構式隆鼻實際案例：
鼻頭圓、朝天，利用耳軟骨與人工骨做鼻中膈延伸(三明治隆鼻)；鼻背高度不足(馬鞍鼻)使用Goretex假體做改善。

(2) 結構式隆鼻手術

鼻子的構造複雜而且立體，「結構式隆鼻」針對不同結構逐一改善，最符合生理力學，未來的併發症也能降到最低。適合較複雜的鼻形，或者困難重修鼻整形手術。

立用人工骨+耳軟骨做中膈延伸。

接著將鼻軟骨重新定位到理想的鼻頭位置，並且使用耳軟骨勾勒出鼻頭的形狀，以達到精緻漂亮的鼻頭，改善原本圓塌的外貌。最後再使用鼻模增加鼻背的高度與長度，而鼻模前端漸進地包覆在鼻軟骨之間，呈現出自然的鼻背線條，不會有小木偶突兀的鼻子感。

使用鼻模(藍色)增加鼻背高度與長度。耳軟骨(粉紅)與鼻軟骨(綠色)重塑鼻頭形狀。

術後正面圖示：鼻模(藍色)、鼻軟骨(綠色)與耳軟骨(粉紅)。

接著將鼻軟骨重新定位到理想的鼻頭位置，並且使用耳軟骨勾勒出鼻頭的形狀，以達到精緻漂亮的鼻頭，改善原本圓塌的外貌。最後再使用鼻模增加鼻背的高度與長度，而鼻模前端漸進地包覆在鼻軟骨之間，呈現出自然的鼻背線條，不會有小木偶突兀的鼻子感。

鼻整形是相對複雜的手術，每個人鼻形與期待的外觀不同，適合的手術方式與材質也會不一樣，需要與醫師良好溝通後再做決定。

重修隆鼻案例：曾經因假體感染而取出及清創，呈現鼻頭攣縮朝天。正確的隆鼻方式能大幅改善外觀。

理想鼻翼向外展約1mm，鼻孔呈倒V交角的橢圓形。

(1) 縮鼻翼手術

縮鼻翼手術就是將過於外擴的鼻翼切除掉，疤痕隱藏在鼻翼溝裡，時間久了很不明顯。同時也利用縫線將鼻基底縮窄，一方面能減少鼻翼傷口的張力，也能增加視覺上鼻子變翹的效果。

二、縮鼻翼、縮鼻孔手術

在台灣，許多人因為鼻翼外擴或鼻孔過大而感到困擾，這不僅影響外觀，還可能對人際關係造成影響。甚至從小就會被取綽號「澎恰恰」，而在面相學上，大大的鼻孔常被認為會漏財。

那麼，什麼樣的鼻翼與鼻孔才是理想的呢？根據美學評估，適當的鼻翼外展應約為1毫米，而鼻孔的形狀則應呈長橢圓形或水滴形。理想的兩側鼻孔應該呈倒V形交角，這樣的比例與形狀被認為是最為和諧且美觀的。

過寬的鼻翼與鼻孔，可以透過手術來矯正，下面分別介紹：

實際手術案例：
手術前鼻翼外展明顯(圖上排)，縮鼻翼手術後得到良好的改善(圖下排)，疤痕不明顯。同時也接受了3D客製化假體鼻成形術與下巴成形術。

縮鼻翼示意圖：左圖可見術前鼻翼外擴。中圖箭號所指為手術切除範圍。右圖為術後鼻翼大小與疤痕位置。

(2) 縮鼻孔手術

縮鼻孔手術則是在鼻孔底部做楔形切除，改善鼻孔的形狀與大小與交角，疤痕在鼻孔底部。

縮鼻孔示意圖：左圖可見術前鼻孔寬大。中圖箭號所指為手術切除範圍。右圖為術後鼻孔大小與疤痕位置。

(2) 耳軟骨隆鼻

耳軟骨是鼻整形術其中很重要的一個材料，因為耳軟骨兼顧強度與彈性，可以用在鼻頭支撐或者輪廓的修飾，而且是自體組織，不怕排斥、感染、莢膜孿縮等等問題。

很多人聽到要取耳軟骨會有疑問，這樣子耳朵會不會變形？傷口會不會很難看？以後耳朵會不會軟軟的？

其實手術取耳軟骨可以從背面進行，傷口癒合之後不僅疤痕不明顯，也因為在耳朵背後更不容易被發覺。手術只會取耳廓軟骨的一部分，所以耳朵不會變形，而且會保留軟骨膜等等組織，在癒合之後仍維持一定的厚度與Q彈感。

圖示為美國生產的傲密補人工骨(OmniPore)，厚度0.85mm與中膈軟骨十分接近，堅固又不失彈性，是中膈延伸術的良好植入物。

三、隆鼻材質

(1) 人工骨隆鼻

人工骨是高密度聚乙烯(high-density polyethylene)所做成，它的生物相容性非常好，其微小多孔型態(100-250 µm)能讓人體組織長進去，與身體緊密結合而不易移位。物理性質堅固、不可壓縮但又不失彈性，廣泛運用於顱顏骨骼重建手術上面。

台灣人常因為鼻頭塌且朝天的困擾尋求鼻整形，其中很重要的一個步驟就是中膈延伸 (septal extension)，將鼻中膈延長，好讓鼻頭達到理想的位置。

中膈延伸術可以使用自己的鼻中膈軟骨後半部或者肋軟骨，但許多人的中膈軟骨質與量不足以達到理想的延伸，肋軟骨則需要多一個傷口，而且有彎曲或者吸收的可能。這時候人工骨就是一個很好的材料，利用它極佳生物相容性與多孔洞的特質，與自身組織完全結合後，不容易位移也不會莢膜攣縮，感染機會低，堅固不可壓縮的特質能確保延伸出去的中膈不會隨著時間變形。

鼻整形有許多眉眉角角，每一個人的需求不同，在做客製化的鼻整形術時，人工骨不能代替所有的材料，也不適用於每一個人，仍應根據個別情況來選擇使用。

(3) 肋軟骨

肋軟骨很適合做為鼻整形手術，與鼻軟骨或鼻中膈軟骨一樣都是透明軟骨，性質很類似。第7肋軟骨因為較直較長，手術最常使用。

手術僅會取出部分的耳廓軟骨，手術後形狀改變很少。

箭頭所指為耳朵後面疤痕位置。

圖示為第七肋軟骨(粉紅色)，與手術切口位置(橘色線條)。

自體肋軟骨不會有排斥的現象，感染機率也低。相較於耳軟骨與鼻中膈軟骨，肋軟骨的量很足夠，適合處理各式複雜的鼻整形手術。

自體肋軟骨隨著時間會有5-10%的吸收，此外也有歪曲的可能性，而且隨著年紀越大，軟骨鈣化程度變高，會增加手術的困難性。

(4) Goretex 隆鼻

Goretex的學名是PTFE（四氟乙烯），具有優異的物理特性，可以耐高低溫、抗腐蝕、不沾黏，廣泛使用在工業與生活用品。運用在醫療上也很常見，例如人工血管、心臟瓣膜等。

ePTFE是多孔型態的goretex(孔徑20-40μm），適合做成隆鼻的假體，放在鼻背山根處來增加高度與長度。因為人體組織能夠長進去這些微小孔洞，所以生物相容性高，排斥機會低，相較於矽膠等光滑材質，ePTFE的莢膜攣縮比率低，未來變形、位移或者穿出的機會小。此外它的軟硬適中、不易變形，隆鼻後的外觀自然與觸感真實。100% ePTFE製成的假體，手術中可以精修雕刻，達到理想的客製化鼻形。

PureForm是美國製的ePTFE，可用於鼻子、鼻溝槽、下巴、額頭等臉部區域，已經上市多年，品質穩定可靠。

(5) 真3D客製化植入物 - FITme。完形美

整形手術常使用植入物來修飾臉部輪廓，過去仰賴醫師的美感與經驗，巧手雕刻出理想的形狀。3D技術問世後，先在電腦上模擬設計，再手術中翻模或者雕刻，但「間接3D」的過程，不僅準確性降低，而且只能使用較硬的材質，不僅手術時間延長，傷口也比較大。

最新「真3D」客製化植入物，電腦模擬後直接做出植入物，大大提升精準度，降低製作誤差。植入物常見用於鼻背、鼻基底、額頭、下巴等部位的塑型。客製化植入物不只能用於美容手術，更可用於因為先天疾病、外傷或手術而導致的骨骼缺陷，將原本需要「動大刀」的手術治療簡單化。

目前台灣已上市的3D客製化假體，能運用於顏面各個部位。

3D下頷骨整形術 (墊下巴、削骨)

Tue, 14 Oct 2025 06:48:03 GMT

3D下頷骨整形術解析

身材好的人，不管衣服怎麼穿都好看，同樣的道理，臉部要好看，顏面骨骼的比例至關重要。下頷骨作為臉部下半部分的重要構成，對於面部輪廓的影響尤為顯著，通過3D下頷骨整形術來改善臉部的線條和比例，可以達到理想的美學效果。

圖右：理想的臉部比例，上、中、下臉比例約為1:1:0.8-1
圖左：鼻尖、嘴唇與下巴頂點成一直線，下顎呈現圓弧的V形曲線

一、理想的臉部比例

理想的臉部比例，上、中、下臉比例約為1:1:0.8-1。臉部的上部、中部與下部呈現相對均衡的比例。鼻尖、嘴唇與下巴頂點應該成一直線，而下顎呈現圓弧的V形曲線，這樣的比例和線條可以營造出更和諧的面部美感。

三、3D下頷骨整形術的技術

利用3D電腦斷層重組影像，可以事先規劃削骨或者假體的形狀大小，再3D列印成品。

圖示為下巴過短、後縮。下頷骨角肥厚，呈現國字臉。

二、下頷骨對臉部的影響

下頷骨的形狀和角度直接影響到面部表現的柔和度和陽剛感，這也是整形手術中最為關注的部分。在不同國家、文化、性別及年齡段中，對於下頷骨的審美標準也存在差異。

常見的下巴問題：

戽斗(厚道)下巴：
下巴過長或者前翹，也就是俗稱的戽斗、厚道或者巫婆下巴，呈現苛薄難相處的樣貌。
下巴過短、後縮：
下巴過短、後縮，呈現倒楣、沒有精神的樣貌。下顎骨角突出外擴，俗稱的「國字臉」，讓人有嚴肅陽剛的印象。

圖示為戽斗(厚道)下巴，下巴過長或者前翹

俗話說「狐狸不能沒有尾巴，美女不能沒有下巴」，呈現V臉的下頷線條更是吸引人。

墊下巴手術
單純墊下巴手術可以使用口內切口，如果合併「天鵝頸手術」等治療，則可以使用下巴切口。市面上的材質有許多種，應根據個人條件選擇合適的材質。

利用3D模擬技術，手術前可以討論溝通手術後的外觀，根據模擬結果來客製化假體。只是模擬不會與手術結果完全一樣，仍存在一定誤差。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

利用3D模擬技術，設計下頷骨角削骨與客製化下巴假體，以達成V型下頷線。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

利用3D模擬技術，手術前可以討論溝通手術後的外觀，根據模擬結果來客製化假體。只是模擬不會與手術結果完全一樣，仍存在一定誤差。

利用3D客製化假體，改善下巴後縮問題。

俗話說「狐狸不能沒有尾巴，美女不能沒有下巴」，呈現V臉的下頷線條更是吸引人。

墊下巴手術
單純墊下巴手術可以使用口內切口，如果合併「天鵝頸手術」等治療，則可以使用下巴切口。市面上的材質有許多種，應根據個人條件選擇合適的材質。

四、V臉手術類型與手術流程

(1) 下巴前推+下頷骨角削骨

利用3D電腦斷層重組影像，量測下頷骨角太突出的範圍，以及下巴在不同角度需要前進的距離，模擬出手術後預期的樣子，再利用3D列印技術做出削骨導引板，以利手術能按照規劃精準進行。下巴前推後再用鈦金屬骨釘骨板骨板固定。戽斗下巴(厚道)也能用相同的方法，精準移除過多的部分。最後達到柔順的V臉線條。

(2) 下巴假體+下頷骨角削骨

同樣利用3D電腦斷層重組影像，量測下頷骨角太突出以及下巴不足的部分。如果下巴過短無法單純靠前推手術達到理想長度，可以考慮使用假體來做矯正。下巴假體的種類有很多，常見有矽膠、卡麥拉、Goretex、人工骨，現在更有利用3D列印技術做出的全客製化假體，能夠完全服貼骨頭表面，避免邊緣產生斷層，已能減少手術中調整塑形的時間。

2. 手術優點

「3D下頷骨整形術」，利用電腦斷層影像，先在電腦上模擬設計理想的下頷骨形狀，再列印出削骨手術導版與假體，不僅提高手術準確性、縮短手術時間，也增進術後美觀滿意度。

3. 術後注意事項單純

「墊下巴」手術的恢復期較短，因為傷口在口腔內，手術後一週建議吃冷的軟流質食物，並且加強口腔衛生，勤刷牙嗽口，避免傷口感染。如果有合併下顎骨角削骨手術，術後腫脹出血比較明顯，手術後會放入引流管，減少血腫機會。此外部分人會因為神經拉扯，造成嘴唇短暫麻木或嘴角閉合不全的情況，嚴重的神經斷裂受傷則較為罕見。其他罕見併發症有大血管破裂出血、預期外的骨折或者顳顎關節受損。若單純削骨角，部分的人會因為支撐力下降導致臉部下垂，需要做額外的拉提治療。

五、3D下頷骨材質比較

常見墊下巴的材質有矽膠、卡麥拉、Goretex與人工骨，手術時候挑選一個尺寸接近的假體，醫師再額外雕刻切削來符合想要的形狀。這些材質已經大量使用，各有不同的特點。

3D技術剛問世的時候，會根據電腦設計圖做出一個假體形狀的模子，手術中再用醫療骨水泥灌模成形，做出可以植入體內的骨水泥下巴假體。

現在3D模擬客製化假體，可以直接做出假體，免於手術中灌骨水泥翻模。以UniPlan優尼美為例，使用FDA認證的醫療等級矽膠，內含抑菌成份ZnO。有別於傳統實心矽膠，UniPlan優尼美具微小孔徑(20µm)，能與人體組織完全結合，降低莢膜攣縮後變形移位風險。客製化假體能高度服貼骨頭，不容易位移，全客製化假體可以避免邊緣斷層感，外觀較為自然。

圖示是3D客製化假體與傳統假體的比較，可以看出邊緣的服貼度差異。

中下臉拉皮－高位筋膜懸吊術

Tue, 14 Oct 2025 06:32:54 GMT

臉部拉皮 - 高位筋膜懸吊術

地心引力是老化過程中最大的考驗，鬆弛下垂的臉龐刻畫出歲月的痕跡。想要倒轉時間回復青春容顏，中下臉拉提手術是最有效與持久的方法。

一、拉皮手術到底在拉什麼呢？

隨著醫學技術的不斷進步，拉皮手術也經歷了顯著的演變。最早期的皮下拉皮（Subcutaneous rhytidectomy）專注於表皮層，透過切除多餘鬆弛的皮膚來達到緊緻效果，雖然這種方法簡單直觀，但因僅處理表面問題，手術後容易呈現生硬、不自然的效果，也就是常被批評的「塑膠臉」，而且效果維持不長。

面部結構示意圖：由表淺開始分別為皮膚層、脂肪層與筋膜層。

二、筋膜層的重要性

隨著對於臉部構造的了解，發現臉部筋膜層(SMAS)才是對抗老化最重要的部位。筋膜層在臉部的第三層，拉提筋膜層會一併帶動上方的皮膚與軟組織層，達到多層次的效果。相較於鬆弛的皮膚與柔軟的皮下脂肪，筋膜層堅韌的特質能夠承擔很大的張力，所以手術效果維持也能更長久。

三、1970年代，SMAS的手術方法

1970年代，基於SMAS層的手術技術蓬勃發展，衍生出多種拉提方式。例如，利用小切口進行筋膜摺疊懸吊術（SMAS plication；MACS lift）或筋膜部分切除縫合術（SMASectomy）。這些技術的優點在於切口較小，術後恢復期相對縮短，因此受到部分患者的青睞。由於這些方法對筋膜層的拉提深度有限，對抗地心引力的效果僅能改善表淺的鬆弛問題，對於深層組織的支撐力不足，導致整體效果與維持度仍不盡理想。這些技術在面對較為嚴重的鬆弛或下垂情況時，效果往往顯得不足，促使醫學界持續探索更加全面且持久的改良技術，為後續高位筋膜懸吊術等創新方法奠定基礎。

1. 小切口筋膜摺疊懸吊術（SMAS plication；MACS lift）

1970年代，基於 SMAS 層的手術技術蓬勃發展，衍生出多種拉提方式。例如，利用小切口進行筋膜摺疊懸吊術（SMAS plication；MACS lift）。此技術的優點在於切口較小，術後恢復期相對縮短，因此受到部分患者的青睞。

2. 筋膜部分切除縫合術（SMASectomy）

另一種方法為筋膜部分切除縫合術（SMASectomy），通過對筋膜層的部分切除與縫合，達到一定的拉提效果。

技術優點與侷限性
這些技術的共同優點在於切口較小，恢復期短，適合輕微鬆弛的情況。但由於這些方法對筋膜層的拉提深度有限，對抗地心引力的效果僅能改善表淺的鬆弛問題，對於深層組織的支撐力不足。

因此，這些技術在面對較為嚴重的鬆弛或下垂情況時，效果往往顯得不足。這一不足之處促使醫學界持續探索更加全面且持久的改良技術，為後續高位筋膜懸吊術等創新方法奠定了基礎。

圖示為中下臉老化常見的變化；高位筋膜懸吊手術可拉提所有的區域。

四、深部筋膜手術的發展

接著發展出深部筋膜(deep plane rhytidectomy)手術，透過大範圍的筋膜分離(extended SMAS facelift)來達到徹底的調整。此類方法在理法令紋、木偶紋與下巴線條的效果與維持度很好，但是比較高位的眼周鬆弛仍然無法改善。

五、高位筋膜懸吊手術 - 全面拉提中下臉的方法

高位筋膜懸吊手術(High SMAS rhytidectomy)的優點在於，可以廣泛的改善中下臉鬆弛(包括部分的眼周、蘋果肌、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、下巴與頸部曲線)。對於臉部不同區塊做多方向的拉提，針對每一個人個別問題做精細的調整，以達到最美觀的成果。效果不僅明顯也維持最久。更是重修手術的首選，能解決之前相關手術不滿意的地方。

高位筋膜懸吊手術( High SMAS rhytidectomy)手術後，垂墜鬆弛的臉部線條得到良好改善。

1. 高位筋膜懸吊手術方式

手術切口會從鬢毛的頭髮內開始，沿著耳前、耳垂到耳後髮際線。因為臉部組織每一層的老化鬆弛都不同，需要分開處理，因此將皮膚、筋膜、韌帶等等結構逐一分開，再根據每個人不同情況作拉提與固定，最後再將多餘組織切除並縫合傷口。手術使用組織膠可以幫助皮瓣貼合，減少併發症。

2. 術後可能產生的副作用

手術常見傷口積血水，手術中使用組織膠可以減少發生機率，手術後正確佩戴頭套也能預防血腫的發生。增生性疤痕會發生在傷口照護不良的人，所以初期的傷口照護最為重要。另外拉皮手術最擔心傷到顏面神經，許多人初期會因為腫脹導致短暫神經症狀，多數人一段時間就會恢復，真正顏面神經受傷的機會不高，多發生在做過多次其他顏面治療手術的人。

正確的手術技巧與良好的照護下，拉皮手術疤痕不明顯。

愛美是人的天性，逆齡是我們的目標。但是每個人的情況有所不同，有中下臉困擾的朋友，仍應跟您的醫師討論過後，再選擇最適合的改善方法！

前額拉提與眉切

Tue, 14 Oct 2025 06:15:22 GMT

常常有人覺得眼睛變小來門診諮詢，而「眉毛下垂」是最容易被忽略的成因，也容易跟「眼皮下垂」搞混。眉毛標準位置要在眉骨之上，隨著老化鬆弛會漸漸往下降，也有人先天眉毛就比較低位。眉毛下垂不僅讓眼睛變小，也讓眼神變得不討喜，常見的外觀有：

眉毛與眼睛的距離縮短：
標準眉毛上緣到瞳孔距離2.5公分，眉毛過低會形成「眉壓眼」，看起來比較嚴肅、兇悍。要特別注意的是，台灣很多人做過紋眉霧眉，量測的時候要以真實毛髮區域為基準，而不是後天畫上去的地方。
眉尾下垂：
眉毛外側下垂形成「八字眉」，給人一種憂鬱、疲憊、愁苦或顯老的感覺。
雙眼皮摺痕變淺或者消失：
下垂的皮膚會遮蓋雙眼皮，使得雙眼皮變淺或者消失，眼型呈現「三角眼」。而眼尾下垂的情況最為明顯，也會讓厚重感加深。
額頭產生抬頭紋：
因為眉毛下垂遮蓋視力，會不自覺地用力抬高眉毛，所以在額頭上形成明顯的抬頭紋。

「眉切手術」又分成「眉上切」與「眉下切」。手術會順著眉毛的上下緣切掉一塊皮膚組織，然而這兩種手術的目的有所不同，以下做詳細介紹。

一、眉上切

做法是沿著眉毛上方切掉一塊皮膚組織，將眉毛往上拉，適合眉毛下垂但不想做前額拉皮的人。然而眉上切的疤痕，相較眉下切或者眼皮手術來得明顯一些，手術後可以靠化妝或者紋繡來遮蓋，但如果擔心疤痕的人就不適合做，可以考慮眉下切加上三爪釘眉毛固定手術。

「眉毛下垂」常常伴隨「眼皮鬆弛」或者「眼瞼下垂」，依據嚴重度不同，治療的方法跟順序就很重要。原則上來說，如果同時存在眉毛與眼皮的問題，應優先處裡眉毛下垂問題，接著再治療眼皮部分。

一個簡單的自我判斷方法是：用手輕輕將額頭的皮膚和眉毛向上提拉到正常位置，如果此時眼睛立刻變得有神，原本遮住的雙眼皮也出現了，那麼你的主要問題可能就是眉毛下垂。

眉毛下垂是一個常見的眼部老化現象，不僅影響外觀，甚至會影響視線，正確的診斷才能做有效的治療，如果仍有疑問，歡迎親自找蔡維軒醫師就診諮詢。

二、眉下切

「眉下切」適合眉眼距離過寬，合併眼尾下垂、皮膚鬆弛或遮蓋雙眼皮的人。

做法是順著眉毛下緣移除一塊皮膚組織，再將下方眼皮上提固定，改善眉尾下垂的厚重感，以及雙眼皮被遮蓋的問題。手術疤痕較不明顯，也可以靠紋繡或者畫眉毛來修飾。要注意的是，如果眉毛過低就不適合單純做眉下切手術，可以考慮同樣的切口做三爪釘眉毛固定術，或者接受內視鏡上額拉皮手術。

眉切手術可以局部麻醉下進行，這也是最許多人選擇的原因。手術後的傷口照顧方便，初期的疤痕會比較明顯，可以靠畫眉毛方式遮蓋，半年後等疤痕軟化，再透過紋繡方式做修飾。

三、 三爪眉毛固定術

許多眉毛下垂的人不想做前額拉提手術，單做眉下切手術可以改善眼尾皮膚厚重的問題，但眉毛會被下拉，加重下垂問題。這種情況下就很適合做「三爪眉毛固定手術」。先利用三爪釘把眉毛固定在眉骨上方，再修除過多的眉下組織後，把眼皮向上拉固定。可以同時改善眉毛下垂，以及眉下組織厚重問題。

「三爪眉毛固定手術」可以切除鬆弛下垂的組織，同時能將眉毛向上固定，是許多人選擇的原因。「三爪釘」本身是可吸收的材質，手術後一年左右會被人體吸收。手術後照護方式與眉切手術相同，疤痕通常不明顯，疤痕穩定後也可以透過紋繡做修飾。

「內視鏡前額拉皮」或稱為「隱痕拉皮」，在頭髮區域內做4-5個小傷口，減少傳統拉皮大傷口的困擾。利用內視鏡將手術視野放大，再搭配專門的器械，可以讓拉提範圍更廣泛也準確。手術會使用可吸收的骨釘，將上提的前額組織固定在骨頭上，市面上常見有「五爪釘」與「七爪釘」。前額組織手術後數個月就會與下方骨頭沾黏癒合，而骨釘大約一年後會被人體吸收。

圖示可見手術後鬆弛的眼皮與眉尾下垂得到改善，眉毛位置有效固定。

內視鏡拉皮示意圖：由頭髮內的小切口，內視鏡下做到上臉的拉提，再靠可吸收骨釘(五爪釘/七爪釘)做固定。

使用於內視鏡前額拉皮的可吸收骨釘，目前有五爪釘與七爪釘。

內視鏡前額拉皮手術適合眉毛下垂跟前額鬆弛的人，但不想要傳統手術的大傷口與恢復期。手術時間約1.5-2小時，術後初期眉毛位置較高，眼睛也可能有閉眼不全問題，等消腫後就會改善。

另外會感受到頭皮緊繃、麻木的感覺，是因為前額的感覺神經被拉緊所致，大約半年至一年的修復時間後會改善。術後初期因為前額頭皮尚未與下方骨頭癒合，要避免拉扯頭皮造成脫鉤，使得眉毛掉下去，洗頭時候可以扶著額頭減少脫鉤的機會。

如果合併眼皮鬆弛或提眼瞼肌下垂問題，應優先做前額拉皮再處理眼皮問題，才能正確且適當地操作。反之先做眼皮的話，會加重眉毛下垂的問題，這時候再做前額拉皮會把雙眼皮摺痕拉太高。

有手術需求或者疑問的人，應向專業醫師作諮詢討論，詳細了解風險與替代治療方式。

不同手術切口的比較：內視鏡前額拉皮、傳統拉皮、髮際拉皮、眉上切與眉下切

因為每一個人上臉與眼皮的情況都不同，每一種治療方式都要其優缺點，一定要向專業醫師諮詢，選擇最適合自己的治療方式。

與前額拉皮一樣，如果同時合併眼皮鬆弛，應先做眉切再做上眼皮手術，順序很重要，做對了才能有好的結果！

治療眉毛下垂跟前額鬆弛問題，做上臉拉皮是標準的治療方式，傳統的拉皮傷口較長，會沿著髮際線或者頭髮內做長長的傷口，不僅術後疤痕比較長，頭皮麻木等等問題也會比較明顯。

圖示為內視鏡前額拉皮手術，手術後改善眉眼距離、眉尾下垂與雙眼皮寬度。

微創天鵝頸手術

Tue, 14 Oct 2025 05:57:04 GMT

微創天鵝頸手術

在當代社會中，除了臉部輪廓，頸部的線條也成為了不少人追求美麗的重要部分。隨著年齡增長或生活習慣影響，很多人開始煩惱「雙下巴」和「火雞脖子」，這讓人看起來疲憊，還顯得老態。這次將介紹一項流行的「天鵝頸」微創手術，幫助你打造緊緻、優雅的脖部線條，恢復年輕和自信。

一、為什麼叫做天鵝頸

娜芙蒂蒂 (Nefertiti) 是古埃及歷史上最美麗、最具魅力的王后之一，她的名字在古埃及語中意為「美人來到這裡」。她以典雅的面容、修長的頸部線條和高貴的氣質聞名於世，被視為美與權力的象徵。她的頸部與下顎之間的完美曲線，散發出無與倫比的高貴氣質，讓人無法忽視。現代人用「天鵝頸」這個詞來形容如娜芙蒂蒂般的優美頸部，象徵著纖細、修長而勻稱的脖頸線條，成為優雅、美麗和自信的象徵。她的形象至今仍然是理想的美頸範本，激勵許多人追求相似的美麗頸部輪廓。

圖示為娜芙蒂蒂胸像。

圖左為雙下巴示意圖，圖右為理想曲線

二、「雙下巴」、「火雞脖子」的困擾

許多人深受「雙下巴」和「火雞脖子」的困擾，主要原因是脂肪堆積在下巴和脖子處，以及擴頸肌鬆弛與分離，使得頸部線條看起來鬆垮而厚重，影響臉部輪廓的清晰度和整體外觀。

這樣的狀況往往難以透過常見的減重或局部治療來有效改善，即便嘗試了各種方式，仍難以獲得理想的緊實效果。因此，針對這些區域的問題，許多人轉向微創手術，來重塑頸部線條、恢復俐落優雅的輪廓。

三、微創天鵝頸手術

1. 了解雙下巴的結構

當我們談到雙下巴時，這是一個比較模糊的通稱，可能由多種因素引起：

下巴短或者後縮：
很多人容易忽略下巴對於臉部美觀的重要性，過短的下巴會讓臉部比例不協調，對於下臉到脖子之間的軟組織支撐力也會不足，造成下臉與下頷、脖子的轉折界限不明顯。
脂肪堆積：
下臉與下頷區域的脂肪過多，也是讓下顎線條不明顯的元凶，此外淺層的皮下脂肪與深層脂肪的治療方式不同，治療規劃的時候要做區別。
筋膜鬆弛：
臉部到脖子之間的深層筋膜，也就是常聽到的SMAS，是由許多肌肉組成，負責軟組織的懸吊功能，一旦鬆弛了就會產生臉部線條不順的困擾。

2. 微創天鵝頸手術方式

手術切口在下巴後方溝槽，大約2-3公分左右。手術第一步先處理過多的皮下脂肪，利用威塑抽脂機(VASER)的超音波能量將脂肪震碎後再吸出，不僅抽脂效果佳，不易凹凸不平，對正常組織的破壞少，手術後的出血、腫脹輕微。接著利用內視鏡做「擴頸肌縫合術」，縫合鬆弛分離的擴頸肌，以達到緊實、俐落的曲線，並且在舌骨處形成下頷-頸部的轉折點。如果擴頸肌下方的深層脂肪過多，也要手術移除。

「微創天鵝頸手術」的切口。

四、微創天鵝頸術後護理

手術後傷口小，可以使用人工皮等防水敷料，方便日常照護。術後一開始會感覺下頷區域較緊，避免咀嚼較為硬的食物。患部的腫脹與疼痛不明顯，但仍建議戴手術頭套，可以減少腫脹出血，也能讓抽脂區域更平整。

五、微創天鵝頸手術的效果與持久性

影響下巴線條的因素很多，骨骼形狀與支撐力、軟組織的量與鬆弛度都有影響，此外下臉也會影響到下巴脖子。如果下巴骨頭後縮過短，會優先建議墊下巴或者做下巴前移手術，有足夠的骨骼支撐才能有好的軟組織線條。

如果下臉的脂肪過多下垂，也會建議一併做抽脂與拉提治療，否則下臉組織垂到下頷，無法達成整體好看的線條。若能針對問題做全面的治療，手術效果能夠維持的更長久，但仍需注意避免復胖造成脂肪再次堆積。此外老化現象會隨著時間進行，日常保養與定期微整治療可以延長手術效果。

雙下巴的脂肪利用威塑抽脂移除。

擴頸肌分離。

擴頸肌縫合術後。

天鵝頸手術實際案例照片，術後下頷線條較為俐落，在舌骨處的轉折角度也明顯許多。

乳房下垂及提乳手術解析

Mon, 13 Oct 2025 08:38:03 GMT

乳房下垂及提乳手術解析

隨著年齡的增長以及生產和哺乳的經歷，許多女性朋友常面臨乳房下垂的問題，雖然隆乳手術普及後，輕微的乳房鬆弛可以改善，但不少女性對義乳不感興趣，仍希望能恢復年輕時的樣貌。

對於提乳手術，許多人卻對其與縮乳手術的區別存在誤解，實際上，提乳手術能在不減少乳房體積的同時，將鬆弛的乳房組織上提，僅切除多餘的皮膚。

一、乳房下垂成因

許多女性朋友面臨乳房鬆弛下垂的困擾，而造成這一現象的原因很多。隨著年齡的增長，乳房組織和皮膚的彈性會逐漸減弱。

此外，哺乳期間乳房脹奶後的體積減少，也可能導致鬆弛。停經後，女性的乳腺組織會逐漸萎縮，逐步被鬆軟的脂肪結締組織取代，進一步加重下垂的情況。

曾經經歷肥胖並大幅減重的女性，也常常會出現乳房下垂的現象。此外，接受隆乳手術後再取出義乳，亦可能導致乳房的下垂問題。

二、乳房下垂種類

乳房下垂的定義，主要是根據乳頭與乳下線之間的相對位置來判斷。

1. 真性下垂

隨著下垂程度的增加，乳頭的位置和角度會逐漸向下移動。當乳頭下降至與乳下線平行時，稱為輕度下垂；而當乳頭下墜至整個乳房的最低點時，則被認為是重度下垂。

三、乳房下垂如何檢測

乳房下垂的程度可以分為輕度、中度、重度以及假性乳房下垂：

輕度乳房下垂： 乳頭位於胸下緣水平線下方1公分以內。
中度乳房下垂： 乳頭位於胸下緣水平線下1至3公分之間。
重度乳房下垂： 乳頭位於胸下緣水平線下超過3公分。
假性乳房下垂： 乳頭仍位於水平線以上，但乳房本身因萎縮而出現乾癟、下垂的現象，這通常發生在女性產後哺乳後。

圖左至右為正常乳房，與輕度、中度和嚴重乳房下垂的變化。上方藍色虛線為原本乳頭高度，下方藍色虛線是乳下線位置。

同心圓提乳：圖左側為切口和拉提方向，圖右則是術後疤痕示意。

五、提乳手術類型

1. 同心圓法：

又稱為雙環法，兩個同心圓的切口，將鬆弛多餘的皮膚切除，來達到拉提緊實效果。也可以在做拉提的同時做隆乳手術，這樣的切口適合較為輕度的乳房下垂。

2. 假性下垂

假性下垂的乳頭高度沒有變化，但是因為皮膚鬆弛後支撐力不足，乳房組織往下垂墜。

乳房假性下垂，乳頭高度沒有改變。

乳房下垂的治療有很多考量，如果是比較輕微的鬆弛，則可以利用義乳或者自體脂肪隆乳來改善。但如果下垂較為嚴重，則需要透過不同的拉提方式。

四、什麼情況下需要做提乳手術

乳房組織過於豐厚：
過重的乳房可能導致肩膀和背部不適，甚至引發長期的疼痛或壓力。
乳房下垂引起的皮膚問題：
乳房下垂產生的皺褶可能會導致皮膚摩擦和刺激，甚至引發濕疹等皮膚問題。
內衣肩帶過緊：
下垂的乳房會讓內衣肩帶壓力過大，造成肩頸的不適和壓痕。
乳房下垂拉扯乳暈：
乳房的下垂可能會導致乳暈擴大，影響外觀，讓人感到困擾。

若以上問題已經影響到你的日常生活，建議考慮預約提乳手術的諮詢，尋求專業的建議與解決方案！

在提乳手術後，胸腔和肩部所承受的負擔會大幅減輕，胸型也會變得更加挺拔。手術能提升乳頭和乳暈的位置，使原本因乳房下垂而拉扯開的乳暈變得更小、更美觀。這樣的手術提升了外觀問題，也能增加自信及整體的舒適度。

案例為產後鬆弛合併輕度下垂，利用同心圓提乳合併義乳隆乳，可以同時改善下垂以及上胸不足的問題。

2. 倒T型縮乳手術：

六、案例分享

1. 生產哺乳造成乳房下垂：

一位30歲的年輕媽媽，生產和哺乳後，她發現自己的乳房逐漸下垂，就醫溝通的過程中，表示對於原本的乳房大小非常滿意，並不希望在體內放置義乳，也不想要變小，只希望能恢復到年輕時的挺度。

經過詳細討論，她決定接受倒T型提乳手術，同時調整較大的乳暈。手術後，不僅未改變原本的罩杯大小，還成功恢復到產前的年輕挺度。

圖上下排為提乳手術前後比較，術後回復年輕乳房的高度與挺度。(範例照片為教學使用，已徵求患者同意，勿挪作他用)

網站所有案例僅供參考，實際情況因個人而異，醫療過程可能會有風險與副作用，請與醫師一同評估討論，並給予適當的建議。案例由本人同意公開，僅為療程說明輔助之用。

2. I字形法：

利用雪人形狀的切口移除多餘的皮膚，利用整形外科皮瓣手術的技巧將乳房上提，最後疤痕成I字形，或又稱為棒棒糖形，適合中度乳房下垂，也常使用於縮乳手術。

I字形提乳：圖左側為切口和拉提方向，圖右側可見疤痕呈現I字形(棒棒糖形狀)。

3. 倒T法：

倒T法切口比I字型多了下乳的部分，可以做更大程度的切除鬆弛皮膚與乳房組織調整，適合中度至嚴重的乳房下垂，亦常使用於縮乳手術。因為最後疤痕是一個倒T形狀，所以由此命名。

倒T提乳：圖左側為切口和拉提方向，圖右側可見疤痕呈現倒T字形。

副乳成因及手術方式

Mon, 13 Oct 2025 08:21:47 GMT

微創副乳手術方式及副乳成因

台灣夏季炎熱，流行無袖細肩帶、一字領、平口洋裝等女性服飾，然而，許多女性卻因副乳問題感到尷尬與困擾，不僅影響穿衣的自信，更可能對日常生活造成不便。副乳不僅與美觀有關，還可能導致局部壓迫、異物感，甚至影響健康。

一、為什麼會有副乳

人在胚胎時期，從腋下到腹股溝都有乳房組織，稱之為「乳線」。通常在出生前只剩胸前的乳房，如果有退化不完全的就稱為「副乳」。統計上大約6%的女性有副乳困擾，大多出現在腋下區域，80%由乳腺與脂肪組成，而有20%的人會合併乳頭或乳暈的出現。副乳除了美觀考量以外，也會隨著月經週期而腫脹疼痛，或者乳頭分泌物困擾，少數人甚至有乳腺惡性病變的發生。

另外一部分人是「假性副乳」，由脂肪與多餘的皮膚組成，裡面不含乳腺組織。可能因為穿戴不合適的內衣，或者因為肥胖、水腫所造成。

二、消副乳按摩

如果是水腫造成的假性副乳，可以透過適當的按摩引流手法來改善，促進淋巴循環，減少局部的水腫問題。此外，搭配機能型內衣的支撐與修飾效果，不僅能讓副乳看起來更不明顯，還能預防壓迫性水腫的加劇。

若是由脂肪堆積或乳腺組織引起的真性副乳，則僅靠保養與內衣調整無法徹底改善，這類情況通常需要藉助手術移除多餘的脂肪或組織，才能有效解決問題。

三、傳統副乳手術

傳統副乳手術，需要較長的切口來切除副乳組織。

1. 手術方式：

傳統副乳手術的傷口較大，會在腋下打開5-10公分不等的傷口，利用腫瘤切除手術的概念，將皮下的乳腺與脂肪組織逐步切除，再縫合傷口。

2. 傳統副乳手術優缺點：

傳統副乳手術因為傷口大，手術後疼痛的疼痛、出血，傷口照顧上也較為麻煩。未來不僅疤痕較長、也會有攣縮問題。另外也常見切除後造成不平整或者凹陷變形的困擾。

四、微創副乳手術 - 副乳抽脂＋乳腺掏除

利用抽脂手術的技術，只需要在副乳部位進行微創小切口，就能夠精準移除多餘的脂肪，並在必要時一併處理多餘的乳腺組織。

1. 手術方式

手術僅需要使用1公分左右的小洞，先在手術區域施打腫脹液，可以止痛與減少出血量，利用抽脂手術將脂肪移除後，再將副乳組織掏除。如果合併副乳頭則需另外切除。使用超音波溶脂機(威塑VASER)做抽脂手術有幾個好處，乳糜化脂肪的過程破壞小，出血量少、術後疼痛度較低、腫脹少、復原也比較快，也能降低皮膚不規則的機會。

傳統副乳手術需要較長的切口，約5-10公分。微創副乳手術切口小切口小很多，僅需1公分左右。

胚胎期從腋下到腹股溝存在乳房組織，此連線稱之為「乳線」。如果有退化不完全的則稱之為「副乳」

真性副乳合併副乳頭，利用微創手術抽脂，並移除副乳組織及副乳頭，手術後外觀平整，疤痕不明顯。

五、手術後護理方式

手術後的小傷口照護簡單，簡單紗布換藥即可，也可以使用人工皮等防水敷料，方便活動或者淋浴。另外會建議穿副乳塑身衣，一方面能壓迫止血減少腫脹，二來也能讓皮瓣外觀較為平整。短時間內不宜劇烈活動，但日常生活不會有大問題。

每個人副乳的情況不同，仍要讓醫師幫您做詳細的評估後，再討論出最合適的治療方式！

副乳手術流程：在胸壁腋下做切口，打入腫脹液後，先裡用超音波(威塑)將脂肪乳糜化，再用抽脂機把脂肪移除。乳腺組織利用小切口掏除，乳果有副乳頭則一併切除。

2. 微創副乳手術的優點

微創副乳手術的優點在於其精細的技術與術後恢復速度。微創手術的傷口小（約1公分），搭配超音波抽脂技術（如威塑抽脂），能有效移除副乳脂肪與組織，大幅降低手術過程中的組織損傷。手術後的整體舒適度佳，出血量少，術後疼痛度低，且因腫脹程度減輕，恢復期相對縮短。

與傳統手術相比，術後外觀更加平整自然，術區線條流暢，避免了凹凸不平的情況。由於傷口小且好照護，不僅減少感染風險，也降低了長期疤痕攣縮的機率。

假性副乳以脂肪為主，利用威塑抽脂治療(VASER)，可以達到平整的外觀。

隆乳全解析 - 材質、切口、平面層次、內視鏡

Mon, 13 Oct 2025 08:11:59 GMT

隆乳全解析

隆乳手術隨著技術進步，方法和選擇也越來越多樣化，從切口位置到假體材質，再到義乳放置的位置，這些都會影響手術的結果與恢復情況。在文章內將介紹現代隆乳手術的各種技術，包括內視鏡隆乳的優勢與切口選擇的考量，並詳細介紹義乳的形狀、材質以及手術中的輔助工具。

一、內視鏡隆乳

隨著影像技術的發展，內視鏡普遍運用於各個醫療領域，「內視鏡隆乳」更是目前手術主流。

早年沒有內視鏡器械，因為隆乳需要剝離範圍較遠，醫師只能靠手感經驗來盲剝。手術的精準性不高，成果不易掌握，而且盲剝的破壞很大，術後的出血腫脹嚴重，莢膜攣縮的機會也會升高。

二、隆乳常見切口位置 - 腋下/乳下緣/乳暈

隆乳的切口位置常見有腋下、乳暈和乳下緣，最主要的考量因素是疤痕好不好看，以及疤痕位置是否容易隱藏。下面逐一介紹這幾切口的特點。

三、義乳放置位置 - 胸大肌下/雙平面/半筋半肉/筋膜下

義乳（假體）隆乳主要是透過在胸部植入假體來增加胸部的體積。胸部的組織主要由乳腺和胸大肌組成，以下將介紹在不同層次植入義乳的優缺點。

(1) 乳腺下隆乳：

理論上這是最理想的層次，畢竟隆乳就是要增加乳房體積，因此緊貼乳腺下方是最直觀合理的方法，而且這個層次的手術後疼痛度也較低。但必須注意幾個問題，長期發生莢膜孿縮機會比較高，另外皮下脂肪較少的人容易看出義乳的邊緣感與水波紋，也比較容易摸出義乳。皮下脂肪太薄的問題可以補自體脂肪來解改善。

(2) 筋膜下隆乳：

乳腺下方就是胸大肌，而胸大肌表面有一層肌肉筋膜包覆。筋膜下隆乳就是將胸大肌筋膜與肌肉分開置入義乳。但是這一層筋膜非常的薄，因此筋膜下隆乳與乳腺下隆乳可以視為相同的方法。

(3) 胸大肌下隆乳：

胸大肌是一層厚實的肌肉組織，將義乳放在胸大肌下能有最好的包覆與支撐性，減少莢膜攣縮率與位移的發生，對於身材較瘦的人也能減少假體邊緣感的問題。但因為胸大肌本身形狀的緣故，置放於肌肉下的義乳會在相對高的位置，也會隨著手部運動時移動。

(4) 雙平面隆乳 (半筋半肉)：

雙平面隆乳是目前最為主流的方法，義乳的上半部置於肌肉下，能有良好的包覆。而胸大肌的下端部分打斷，所以義乳下半部是在筋膜下，使下胸型更為自然。

四、義乳尺寸與輔助儀器

許多人對於隆乳最感興趣的部分莫過於義乳（假體），但市面上種類繁多的產品讓人眼花繚亂，難以做出選擇，根據不同的角度，來為大家介紹這些產品，幫助你更了解該如何選擇最適合自己的義乳。

(1) 尺寸：體積 vs 罩杯

大家對於隆乳的第一個問題就是，這個放進去有多大？義乳的大小是用體積（ml)來區分，而一般女性習慣使用內衣罩杯（A、B、C）來評估大小，但是因為每個人的身形高矮寬窄不同，使用同樣體積的義乳能增加的罩杯數也會不同。以一般台灣女性而言，每增加一個罩杯約需要100-125ml的體積。

(2) 形狀：圓盤 vs 水滴

義乳主要有圓盤與水滴形兩種形狀。圓盤形是最常見的義乳形狀，除了不同尺寸大小之外，圓盤義乳有不同的底部直徑與凸度供選擇。而因為重力關係，圓盤義乳在直立的時候也會略為呈現水滴形狀。

以曼陀果凍矽膠義乳為例，同樣ml數的圓盤義乳有不同的底盤寬度與凸度。

左邊是光滑面義乳，右邊是粗糙面義乳。外觀可明顯區分不同。

左圖：隆乳光源鈎，因不含內視鏡，視野範圍受限。

右圖：隆乳剝離器械，俗稱「拐子」，用於盲剝義乳空間。

內視鏡可以深入手術區域，特別適合腋下切口。高解析畫質可以放大細節，達到精準的手術操作，對於胸型輪廓有極佳的控制。相較於傳統隆乳，可以減少術中出血量，手術後的疼痛、腫脹與其他併發症都能大幅降低。缺點是手術的成本提高，對於手術醫師的技術門檻也提高。

左圖：隆乳內視鏡與專用的撐開器。

右圖：隆乳內視鏡專用的器械，不同角度規格，可以精準操作。

蔡維軒醫師執行內視鏡隆乳手術，放大清晰的影像幫助手術進行。

箭頭所指為腋下、乳暈和乳下緣切口的位置。

(1) 腋下切口：

經腋下隆乳是台灣目前最為主流的方法，這個切口最大好處就是不會在胸部上留下痕跡，因為大多數的人不希望隆乳被人發現。疤痕在腋下不容易被察覺，而且可以隱藏在皮膚摺痕裡面，加上這裡皮膚鬆軟不易形成蟹足腫。

但因為腋下離胸部較遠，所以手術技術門檻較高。過去手術器械不夠進步，術後出血與疼痛的比例較高，現在有了隆乳內視鏡，可以非常精準的操作以及止血，大大降低了出血與疼痛問題，所以經腋下內視鏡隆乳成為了主流。

(2) 乳下緣切口：

乳下緣又稱為胸下緣，是在乳房與胸壁交界的天然溝槽來進行手術，這是歐美最為流行的切口，在台灣也是常見的切口選擇。優點是乳下緣切口離乳房近，所以手術時間快速。但會在乳下緣留下一道疤痕，特別是疤痕體質在台灣人很常見，令許多想隆乳的女性怯步。

(3) 乳暈切口：

乳暈切口是在乳暈邊緣做一個半圓形的切口進行隆乳。這個切口的優缺點很極端，無論穿再短的衣服或比基尼，只要有穿衣服就可以遮住疤痕，但脫下衣服疤痕一定會被發現，畢竟乳暈位於乳房正中央的視覺焦點處。此外乳頭乳暈有很多腺體開口，裡面滋生細菌，所以乳暈切口有比較高的傷口感染與莢膜攣縮率。

如果同時要做提乳手術，乳暈切口則不失為一個好方法。( 提乳手術解析 )

圖示為各種不同形狀的水滴型義乳。(曼陀美人魚水滴)

有些情況是圓盤形義乳不適用，例如身材比較瘦的人，使用圓盤義乳容易在上胸發生邊緣感或者球狀感明顯的問題，使用上端較扁平的水滴義乳可以避免這樣的困擾。水滴形義乳適合用於調整各種特殊乳形，唯一要注意的是目前台灣的水滴義乳都是絨毛（粗糙）表面的材質。

(3) 材質：光滑面 vs 粗糙面

義乳材質又可以區分成為表面材質跟內填充物。表面材質目前多以矽膠為主，較大差別在於做成光滑面與粗糙面(或稱霧面或絨毛面)。

光滑面：
光滑面義乳是最經典的義乳，特點是觸感柔軟，也比較會隨著身體不同姿勢而波動，在美國是最主流的義乳。然而光滑面義乳有較高的莢膜攣縮機率，在台灣認為多按摩可以減少莢膜，但事實上按摩無法預防莢膜的產生，而是按出一個比較大的莢膜空間讓假體在裡面滑動，使外觀和手感上柔軟一些。要小心的是，不當的按摩反而有假體破裂的可能，產生更嚴重的併發症。

粗糙面：
粗糙面義乳觸感上比較扎實，外觀也比較挺。值得一提的是粗糙面義乳不會減少莢膜的產生，而是可以降低攣縮變形的機會，而業界也多以此為賣點，宣稱使用粗糙面義乳就不必按摩，也因為粗糙的表面材質摩擦力較高，縱使按摩也不容易讓假體在莢膜腔內滑動。

目前發現絨毛面的義乳與大細胞淋巴瘤(ALCL)相關，有較高風險的商品已經被美國FDA與台灣TFDA下架，而已經使用該廠牌義乳的朋友也不必緊張，僅需定期乳房檢查追蹤即可。

(4) 體積測量器、組織擴張器

這兩種材料在乳房手術相關，相較於假體，較少被提及。

體積測量器(sizer)：

體積測量器是一種暫時性義乳，手術中用來量測合適義乳大小與形狀。藉由打入水或空氣來量測大小，決定好之後再換成永久的義乳。

體積測量器，藉由軟管打入水或者空氣來決定最終義乳大小。

組織擴張器(Tissue expander)：

組織擴張器多用於乳癌患者，部分患者在乳房切除手術時，因為皮膚也切除所以無法立即放入合適大小的義乳來做重建，或者手術後需要接受放射治療等等因素，會在切除手術時放入組織擴張器，等傷口癒合之後開始打水慢慢擴張皮膚，打水到了合適大小之後再換成永久的義乳。

外觀與體積測量器類似，但擴張器的底座通常是硬的，緊貼著胸廓肋骨，而打水後僅能朝皮膚軟組織單放像擴展。而因為會放置在體內數個月的時間，材質上也比較厚實。

圖片為組織擴張器，尾端連接一個打水座。

新式組織擴張器，將打水座結合在擴張器上方。

而「女王波」不僅使用記憶果凍矽膠，更重新設計了假體外膜的形狀與矽膠填充比例，讓隆乳不只是體積增加，更能達到理想的飽滿外型。雖然使用的是柔軟的記憶果凍矽膠，但仍可以對抗壓力保持外型。

案例為腋下內視鏡隆乳，使用珍珠波義乳至於雙平面層次。個案同時有雞胸以及不對稱問題，手術後得到良好的改善。

五、義乳種類介紹

(1) 珍珠波 Perle

2023年疫情結束，是義乳材質春暖花開的一年。新上市的PERLE™珍珠光滑矽膠義乳(以下簡稱珍珠波)，是來至英國公司GC Aesthetics®所生產，在歐洲市場使用10年，300萬顆的銷售量，今年11月正式由達慶公司引進台灣市場。

而珍珠波義乳有幾大特色：

外膜堅固：
Ultra link ™ 外殼，柔軟且堅固，抗衝擊達0.5噸，延展性620%，破裂率都<1%。霧光滑面材質(BioQ™表層技術)，莢膜攣縮率<1%，BIA-ALCL目前更是0%(乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌)。(來源廠商統計資料)
膠體柔軟：
第6代高凝聚力動態凝膠(Emunomic™)，觸感柔軟真實。100%填充，站著水滴型、躺著圓盤，不易有水波紋，上胸自然飽滿。
終身保固：
認證院所做手術，並且完成網路登入，未來發生假體破裂、莢膜攣縮三、四級，終身保固申請更換假體。

「女王波」義乳在正向與側向壓力測試結果，能兼顧柔軟與外型飽滿度。

(2) 曼陀女王波

曼陀義乳(Mentor®)一直是女性的好朋友，30多年來不斷推出義乳相關產品，例如因為乳癌而乳房切除，後續乳房重建需要用到的組織擴張器，或者是隆乳手術一定會用到的體積測量器(sizer)。這些很重要的醫療器材在台灣一直是曼陀在深耕。

「女王波」義乳(Mentor®MemoryGel®Xtra)在2017年美國FDA通過上市，2022年由蓓蕾莉公司引進台灣。「女王波」最大的特點就是「手感柔軟、外型飽滿」。我們都認識曼陀義乳的招牌「記憶果凍矽膠MemoryGel®」，優點是保有柔軟真實的觸感，同時有高凝聚力，可延展七倍長度不會斷裂。

記憶果凍矽膠MemoryGel®具有良好的凝聚力，實驗測試延展七倍長度仍不會斷裂。

案例為腋下內視鏡隆乳，使用女王波義乳至於雙平面層次，手術後得到良好的外觀。

六、莢膜攣縮

莢膜攣縮應該是隆乳手術後朋友們最擔心的併發症之一，也是許多人對隆乳手術產生不好印象的主要原因，像「石頭奶」、「碗公奶」、「假奶」等稱呼，都是用來形容莢膜攣縮的現象。

莢膜攣縮的主要原因是身體對異物的反應 (foreign body reaction)。當身體內有外來物質時，人體會自動形成一層「莢膜」將其包覆起來，這是一種正常且必然的反應，每個接受隆乳手術的人都會經歷莢膜的生成，因此不必過度擔心，只有當莢膜過度增厚或發生攣縮，才會導致乳房變硬、變形，甚至引發疼痛不適，這時候才需要進行處理。

(1) 貝克分級-評估莢膜攣縮的嚴重程度

莢膜攣縮的嚴重程度通常以貝克分級 (Baker's Classification) 來評估，根據攣縮的程度分為四級：

第一級莢膜： 在義乳外僅形成一層薄薄的莢膜，乳房外觀自然，觸感柔軟。
第二級莢膜： 雖然莢膜增厚，但外觀無異，觸診時感覺比一級略硬。
第三級莢膜： 莢膜攣縮變嚴重，乳房變硬且可以明顯摸出義乳的形狀，外觀也開始不自然。
第四級莢膜： 最嚴重的莢膜攣縮，乳房不僅變形且變硬，還會伴隨疼痛或其他不適感。

(2) 夾膜攣縮常見原因及處理方式

某些體質容易產生莢膜攣縮，這與疤痕體質相似。有蟹足腫或疤痕體質的人，發生莢膜攣縮的風險較高。此外，有內科疾病、吸菸或飲酒等不良生活習慣，也會增加攣縮的機率。

手術方式：
隆乳手術已經發展多年，不同的手術方式對攣縮率有顯著影響。選擇乳暈切口或將義乳置於乳腺下，攣縮的發生率較高，因為乳頭和乳腺管內可能潛藏細菌。相比之下，將義乳置於胸大肌下 (或稱半筋半肉、雙平面) 可有效降低攣縮風險。

此外，內視鏡手術因其更高的精確度，有助於減少出血和術後血腫的發生。置放義乳的過程中，使用特殊的遞送袋（擠乳袋）或推筒，並將義乳浸泡於抗生素藥劑中，也能顯著降低莢膜攣縮的發生率。

義乳的選擇：
市面上義乳種類繁多，表面材質和填充物的選擇對降低併發症的發生起著重要作用。研究表明，絨毛表面的義乳可以減少攣縮的風險，而果凍矽膠填充的義乳能避免破裂時的滲漏，從而降低攣縮的嚴重程度。

儘管莢膜攣縮的原因很多且複雜，但事實上沒有這麼可怕，仍因就每一個人的情況選擇最佳的隆乳方式與義乳材質，預防勝於治療，才能維持美麗的身材。

值得一提的是「女王波」的MP+ extra型號，它的凸度比目前隆乳最常使用的曼陀MP+型號(中高側邊)略高，比HP型號(高側邊)略低，改善人們抱怨MP+高度略不夠，而HP又太凸的問題。

男性女乳症成因與治療方式

Mon, 13 Oct 2025 07:36:31 GMT

男性女乳症成因與治療方式

男性與女性在外觀上的一大區別，便是胸部的差異。男性的胸膛通常是平坦且厚實的，而女性則擁有渾圓豐滿的乳房。然而，當男性的胸部出現類似女性的特徵時，會讓男性非常困擾，這種情況被稱為「男性女乳症」，以下將深入探討它的成因、治療方法以及手術選項！

一、男性女乳症成因

1. 病理性女乳症

一些疾病會導致性激素的分泌異常，例如前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌、腦下垂體、甲狀腺功能異常等等。此外藥物濫用或不良生活習慣也是成因之一，例如抽菸、酗酒、毒藥物濫用。許多人容易忽略的是，很多慢性疾病以及用藥也是造成的因素，像是國人常見的肝病、腎病、心臟病等等。

近年來環境汙染嚴重，生活用品、食物、洗滌劑、乳液等等，都可能含有過量的環境賀爾蒙而引起女乳症。

2. 生理性女乳症

男生一輩子有三個時期容易發生：新生兒時期來至於媽媽的雌性激素，青春期因為快速生長激素分泌旺盛，老年期男性激素衰退，這三個時候容易生理性的男性女乳症。

二、男性女乳症類型

男性女乳症可分為不同類型，主要根據乳房組織的組成來分類。這些組織可能包括乳腺、脂肪或兩者兼具，每種情況都有不同的成因和治療方法。

1. 單純脂肪型男性女乳症

這種類型的男性女乳症主要是因為體內脂肪堆積過多所造成的。大多數情況下，這與肥胖有關。若是輕度的脂肪型男女性乳症，通過控制體重、維持健康飲食和運動便可改善。如果脂肪堆積較為嚴重，則可以考慮利用抽脂手術來達到即時效果。

2. 乳腺型男性女乳症

生理性變化：
男性在新生兒期、青春期和年老期，由於體內荷爾蒙的劇烈波動，可能會出現女性化的乳房發育。這類情況大多數會隨著時間自行回復，通常不需要治療，只需觀察。
內分泌問題：
某些內分泌疾病，如腫瘤、肝病、腎病等，也可能導致男性女乳症的發生。
藥物或毒品：
某些藥物的副作用或酒精、毒品的濫用，亦會造成乳腺組織的增生。

3. 混合型男性女乳症

這是最常見的類型，發生於健康的成年男性，且並未服用藥物或有其他疾病，在小時候青春期左右身材胖胖的，胸部也跟著發育變大，成年之後努力運動、健身、飲食控制，縱使身形瘦下來了，但仍然有「激凸」困擾。這族群的人同時有乳腺增生跟脂肪堆積的問題。

三、男性女乳症自我檢測方式

男性女乳症可分為「真性女乳」和「假性女乳」。

藉由乳暈下和胸廓外側的小切口，先利用超音波將脂肪乳糜化抽出，再移除多餘的乳腺。

四、男性女乳症的治療方法

針對男性女乳症，治療方式會根據不同的成因和症狀來調整。以下是幾種常見的治療方式：

1. 減重與飲食控制

對於脂肪型的男性女乳症，最簡單的方法是通過飲食控制與運動來減少脂肪的積累。這樣可以改善胸部形狀，達到一定的療效。

2. 手術治療

若是脂肪過多或乳腺組織過度增生，可能需要進行手術治療。過去，男性女乳症的手術治療需要較長的切口來切除乳腺及周圍脂肪組織，但這樣的手術容易留下較大的疤痕，並且恢復期較長。

現代醫學發展出較為先進的手術方法，利用抽脂技術，通過兩個小切口（乳暈下緣與胸廓外下方），先抽取胸部的脂肪，再移除多餘的乳腺組織。這種手術的好處是疤痕小，併發症少，並且術後的舒適度也較高。由於皮膚具彈性，許多患者不需要額外切除皮膚，穿戴塑身衣一段時間後，胸部輪廓可以平整恢復。

利用抽脂管將脂肪吸除。

照片是男性女乳手術範例，利用乳暈下與胸廓的小切口，先利用超音波抽脂機處裡脂肪堆積問題，再將增生的乳腺移除，搭配術後塑身衣的穿戴，可以達到平整自然的外觀。

1. 真性男性女乳

正常情況下，成年男性的乳腺是非常小的，觸診時甚至無法感覺到乳腺的存在。如果乳腺的大小超過豌豆，這就屬於「真性男性女乳」，也稱為「乳腺型」男性女乳症。

最後，需要強調的是，男性女乳症的成因複雜，每個人的情況和程度不同。因此，在考慮治療前，必須先與專業醫師進行詳細的評估和討論，確定最適合自己的治療方法。

2. 假性男性女乳

假性男性女乳的乳腺大小是正常的，胸部的異常主要來自過多的脂肪堆積，這被稱為「假性男性女乳」，也叫「脂肪型」男性女乳症。大多數男性女乳症患者實際上屬於混合型，乳腺增生和脂肪囤積同時存在。

抽脂手術全解析

Mon, 13 Oct 2025 07:20:09 GMT

抽脂手術全解析

抽脂手術自1970年代發展以來，從傳統切除進步到小切口抽吸，不僅減少了傷口，還能保護血管結構，達到身形雕塑的效果，常用於塑造腹肌、臀線等。現今關於抽脂技術如水刀抽脂、超音波抽脂、等手術方式，如果能夠了解抽脂手術原理並配合專業醫師操作及術後照護，可以更確保手術的安全與效果！

示意圖為正確操作抽脂手術時，能移除脂肪組織而保留穿通支血管與神經。

一、抽脂大小事介紹

1. 抽脂手術的起源與發展

抽脂手術，顧名思義就是針對脂肪組織的一種手術，這項手術起源於1970年代，而在1982年美國整外醫學會年會上，法國醫師Illouz正式發表此技術後便廣為盛行。有別於傳統的切除或者刮除手法，抽脂手術僅需要數個小切口，利用細抽脂管進入脂肪層，以負壓抽吸將目標區域的脂肪移除。

相較於傳統手術手法，不僅有小傷口的優點，利用細管操作可以保留組織間的穿通血管，所以可以做更大範圍的脂肪移除，不至於影響組織循環導致壞死。

2. 抽脂手術的適應症

抽脂手術就像所有的醫療行為有其適應症。大眾對於抽脂第一印象就是移除大範圍的脂肪，例如腹部、腰部、背部、大腿或上臂等等區域，但是減重仍應以健康的生活飲食習慣搭配適度運動為第一首選，體重控制不良的人手術後仍有復胖可能。

因此近年逐漸將重心轉移至體雕上面，用於雕塑身體線條而不是改變體積，常見有雕塑胸肌、六塊肌、馬甲線、提臀、瘦小臉等等，以修飾線條為主要目的。此外也可以輔助男性女乳症或副乳手術的治療，大幅減小傳統切除手術的切口，也能增加平整性。

圖示為男性女乳症患者，接受合併抽脂與乳腺切除術。

照片中患者後足跟接受大腿前外側自由皮瓣手術，因皮瓣厚度使得穿鞋與活動困難。接受抽脂手術後得以正常穿鞋活動。

二、抽脂手術技術應用

1. 抽脂在傳統整形外科的應用

在美容手術以外，抽脂也廣泛運用在傳統整形外科領域，例如接受過皮瓣重建手術的病患，往往困擾於皮瓣過於肥厚而影響日常生活，可以利用抽脂手術將皮瓣打薄修飾以增進功能。

一些較大的脂肪性良性腫瘤，或者像扁擔肩等等大範圍軟組織脂肪沉積，過去需要大切口進行切除手術，也可以利用抽脂治療提升效果品質。

另外較為嚴重頑固的淋巴水腫患者，已經脂肪化纖維化的組織，也能利用抽脂手術作為治療。

2. 抽脂手術-腫脹液技術

提到抽脂手術必須談談腫脹液技術，手術前在組織內灌注腫脹液可以減少術中出血、降低術後疼痛與血腫的產生。手術發展初期為乾式抽脂，抽脂管直接在組織內抽吸脂肪，但同時會流失大量血液，失血量約佔抽出體積的20-45%。Illous醫師則提出溼式抽脂，先在目標區域組織內內打入一定量溶液，以減少失血量(4-30%)。之後又發展出超溼式抽脂，打入液體量約等於欲抽出的脂肪量，此方法可大幅減少出血至1%。皮膚科醫師Jeffrey Klein提出腫脹抽脂的方法，打入的液體量是欲抽出的2至3倍，此方法也是現今抽脂技術的主流。

3. 抽脂手術動力來源

另一個常常討論的話題就是動力來源，手術過程必須先將脂肪組織剝離弄鬆以利吸出。

傳統抽脂： 靠外科醫師手動完成這個步驟，再利用負壓抽吸脂肪。
動力抽脂： 靠機械震動將脂肪物理性解離。
水刀抽脂： 利用高壓水流擊碎脂肪組織後以利抽吸。
超音波抽脂： 利用超音波能量，將脂肪細胞乳糜化後再抽出。

不同的動力來源有其特性，無論使用哪一種機器都能完成抽脂手術，應視手術需要與操作熟練度來選擇最合適的機器。

4. 抽脂手術風險及併發症

接著要提潛在風險與併發症。最常見的併發症是凹凸不平，發生率可達20%，也是客訴糾紛的一大原因，原因可能有術前評估不完整、抽吸的量不當、對於組織解剖學不了解或技術不純熟造成。

術後血腫血清腫也是常見的併發症，所以良好的術後照護在這上面格外重要。也有可能危及生命安全的嚴重併發症，例如意外的腹內臟器穿刺、壞死性經膜炎、深部靜脈栓塞或者肺栓塞等。要特別提的是大面積抽脂時候，手術暴露部位大，且打入的腫脹液體較多，因此術中患者失溫的機會提高，也要格外注意體液、離子平衡與麻藥中毒的可能。

因此衛生福利部於2018年「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」中明確規範，抽脂屬於8類高風險醫美手術，當脂肪抽取量達1500毫升或總抽出量達5000毫升之抽脂，必須由整形外科、皮膚科、外科、婦產科專科醫師操作，而且99床以下之醫院或診所，應訂定緊急後送轉診計畫，以確保病患權益。

抽脂手術雖然不是最新的技術，但是隨著醫學美容盛行近年討論熱度很高。其使用的領域很廣，病患或消費者必須在跟醫師詳細討論後，選擇合適的手術方式，醫療人員也應該充分提升自己的本質學能，才能提供最安全有效的醫療服務。

三、水刀抽脂、補脂

1. 水刀抽脂、補脂原理

抽脂的原理很簡單，先在皮膚上做小切口，細長的抽脂管進入想要抽脂的區域，將脂肪解離弄鬆之後再抽吸出來。

傳統抽脂是靠外科醫師手的力量把脂肪分離，但是純人力不僅費時費力，對組織的傷害也比較大，出血與術後腫脹等問題會比較高。所以各式各樣的抽脂機器發展出來，藉由機器外力來輔助外科醫師抽脂。

水刀抽脂，顧名思義就是利用「水」的力量，抽脂管前端打出高壓扇形水柱來輔助分離脂肪，而「二代水刀」更有3種打水脈衝頻率以及4種打水流速，可以針對不同部位做調整，脂肪組織緻密的地方使用較強的水力，如果要做脂肪回填則使用較低的壓力，減少對於脂肪細胞的破壞，善用這些功能對外科醫師幫助很大。

水刀抽脂的過程：抽脂管前段打水幫助分離脂肪，同時間從後方抽吸已分離的脂肪。操作過程溫和、破壞少，同時打水同時抽吸能大幅減少手術時間。

二代水刀面板具多種打水與抽吸的參數可供調整。

2. 水刀抽脂優點

溫和、破壞少：
水刀是物理性將脂肪分離，不像超音波、雷射抽脂機器具有熱能，操作不慎可能造成組織燙傷。而且水刀的打水模式多，可以選擇最合適的出力模式，避免動力抽脂機器因出力太大而造成組織出血問題。
縮短時間：
水刀抽脂操作過程一邊打水一邊抽吸脂肪，可以大幅減少術前施打皮下腫脹液的量跟操作時間，減少麻醉的時間與風險，術後恢復甦醒時間也較快。另外水刀抽脂用於大量補脂肪也非常省時。
適合大量脂肪回填：
二代水刀機器有「回填」模式，溫和的打水壓力可以避免破壞脂肪，也沒有熱能傷害造成回填的脂肪壞死。另外抽脂過程不斷地使用水刀清洗脂肪，可以得到最乾淨的脂肪來源。而一體式的脂肪回收桶也是優勢，經過沉降排水後就可以直接回填脂肪，大大縮短操作時間，增加脂肪存活率。

一體式集脂桶便於純化脂肪與回填

坊間抽脂機器種類眾多，各有不同的特點，而機器只是工具，更重要的是操作醫師的專業與醫療院所的安全性。2018年衛福部頒布的「特管法」明定指出，抽取出大於1500ml純脂肪或者大於5000ml含血水脂肪屬於高風險手術，必須由特定科別專科醫師在合格的院所施作。此外抽脂手術近年定位在「體雕手術」，應著重於體表線美感的修飾，而不是作為減肥的手段，減重還是以飲食、運動、生活型態的改變為宜。

3. 水刀抽脂缺點

水刀抽脂最大好處是打水的同時抽脂，可以減少打腫脹液體以及溶脂的時間，也方便直接回填補脂。

但因為水刀較為溫和，處理淺層或者緻密脂肪不是強項。此外因為打入比較多的水，手術後消腫速度略慢。

水刀不具熱能，好處是不容易燙傷，但組織收縮緊實的效果也比較低。

4. 案例分享

Karen(化名)是職業女性，白天努力地工作，下了班也認真經營家庭。幾年下來發現身材慢慢走樣，無奈運動與飲食控制的效果有限，所以來蔡醫師門診希望藉由抽脂手術調整身材。

在檢查與溝通後，Karen對於臀部外側馬鞍區域最為在意，而大腿整體較為厚實也希望一併治療。下臀鬆垮也很嚴重，但對於穿褲子後影響較小，所以不作過多調整。最後Karen接受了水刀抽脂手術，術中抽出的純脂約3000ml。

Karen術後認真穿戴緊身褲與按摩熱敷，三個月回診時候可以看出明顯的臀部與大腿線條改變，Karen也很開心表示臀圍小了3吋，穿起衣服來也好看多了！

圖上下為術前及術後個月照片，可以看出線條明顯改善。（照片已徵求患者同意為教學展示用途）

可以看到超音波抽脂後，神經血管能背被保留下來，因此相較於傳統切除手術，能夠更大範圍地移除脂肪，也能減少傷口癒合不良的併發症。

2. 超音波溶脂優點

超音波抽脂最大好處是對正常組織的破壞少，出血腫脹少，術後恢復期快。對於頑固緻密脂肪效果好，整體外觀比較平整。而超音波抽脂機雖然性能強大，仍需有經驗的醫生操作才能發揮功能。

四、超音波溶脂

1. 超音波溶脂原理

利用超高頻超音波產身氣泡(空穴效應)，將脂肪震碎並溶於水中(乳糜化)再抽取出來。震盪的過程能保留正常的血管神經，相較於其他抽脂方式，對於正常組織的破壞比較少，所以能抽得更多、更平順，手術後的腫脹較輕微，恢復期相對快，手術後的平整性也比較好。

照片為利用超音波抽脂做蝴蝶袖抽脂，可以看到上臂不僅變細，鬆弛的問題也得到改善，整體線條更加好看。

照片為威塑VASER 2.0抽脂系統。

五、抽脂術後注意事項

1. 抽脂後照護

抽脂手術的體表傷口小，僅需簡單照護即可。然而抽脂後留下的空間需要時間癒合，務必配合醫囑穿戴塑身衣，術後初期可以壓迫止血，避免血水積在空腔，長期也能幫助壓平手術部位，減少凹凸不平的機會。手術前後應避免菸、酒等不良飲食，短期內避免游泳、三溫暖與劇烈運動。

2. 抽脂後常見併發症

手術後初期可能發生血腫積水，輕微的僅需穿戴塑身衣，人體會自行吸收，如果積水量無法吸收，則視情況做引流。傷口癒合後，部份的人會有延遲性水腫或者疤痕攣縮問題，除了持續穿塑身衣，也能搭配徒手按摩或者LPG治療。少數的人會有局部凹凸不平的困擾，大多能靠保守治療改善，嚴重才需要重新手術治療。

二代水刀外觀

狐臭-螺旋刀微創手術

Mon, 13 Oct 2025 05:50:06 GMT

狐臭的解決方法-螺旋刀微創手術

狐臭雖不屬於疾病，但其特殊的氣味常讓人感到尷尬，影響日常的人際互動。這篇文章將帶你了解狐臭的成因、影響範圍及各種治療方案，從基本的個人衛生習慣到先進的微創手術治療方法，幫助你或身邊的人解決有狐臭的問題！

一、狐臭成因

人體汗腺有小汗腺與大汗腺兩種，小汗腺的功能與代謝散熱較為有關。大汗腺又稱為頂漿腺，分布在腋下、會陰毛髮區域與乳頭周圍，分泌物較為濃稠，在細菌滋生後會產生一股特殊的味道，被我們稱之為狐臭，這種氣味可能是人類演化過程中與費洛蒙相關的遺跡。

左圖：傳統狐臭手術，較大的傷口與皮膚切除範圍。

右圖：螺旋刀微創手術，僅需<1公分的切口。

三、狐臭手術治療方式

肉毒桿菌素也能用於治療狐臭，透過阻斷神經傳導來減少大汗腺的分泌。治療時需在腋下多點注射，效果可維持約4-6個月。

相比之下，手術則是較為長效的治療方式。傳統狐臭手術切口較大，甚至可能需要切除部分皮膚。醫師會將皮膚翻開，使用器械移除大汗腺。這個過程會破壞較多的血管和皮下組織，增加手術併發症的風險。

四、螺旋刀微創手術，術後注意事項

手術後會在傷口處放置短引流管，方便血水排出，並用彈性紗布繃帶包覆腋下，可壓迫止血和幫助傷口皮瓣貼合。術中也可使用組織膠，進一步促進皮瓣貼合、減少傷口內積液並加速癒合。手術後約3天，回診時將移除引流管和彈性紗布繃帶；術後10到14天則回診拆線。在此期間只需簡單的傷口護理，可進行正常的日常活動，但應避免劇烈運動及手臂高舉過頭等動作。

腋下的傷口疼痛感通常較低，但許多人因擔心而會導致肩、頸或手臂緊繃痠痛。術後約一個月可開始進行溫敷和按摩，幫助腋下疤痕柔軟舒展。即使手術已完成，仍建議保持健康的生活方式，多吃蔬果、多補充水分，並避免刺激性食物或不良生活習慣。穿著透氣舒適的衣物，並保持愉悅心情，減少緊張和焦慮，不必過度擔心他人是否會聞到異味。

二、哪些人容易有狐臭

狐臭通常在青春期以後才發生，女性比例大於男性，大部分與遺傳相關。

狐臭味道跟一般的汗臭味有所不同，很多人抱怨明明剛洗澡完，沒多久就有味道跑出來，或者可以在衣服腋下區域發現黃黃的染色。也有人因為壓力、作息改變或者隨著月經週期等變化而加重。

而要解決狐臭，個人衛生習慣的加強是最重要的，多多清潔擦汗與更換貼身衣物可以減少細菌的孳生，味道較輕微的人可以使用止汗劑或香水來掩蓋狐臭。

1. 螺旋刀微創手術

螺旋刀微創手術僅需不到一公分的切口，利用細長的螺旋刀將大汗腺刮除。透過專業醫師正確操作，可以有效保留皮下神經血管，移除汗腺時不會對皮膚造成傷害，大大減少傳統狐臭手術的併發症機會，也減少大傷口造成的疤痕孿縮問題。

螺旋刀手術後半年，疤痕很不明顯。

螺旋刀又稱為旋轉刀，廣泛用於各類微創手術，原理類似電動刮鬍刀。它由外管和內管組成：

外管： 前端為網狀開口的細長管子
內管： 前端為刮刀

手術時內管在外管中快速轉動以刮除大汗腺，同時透過中空管腔吸除汗腺。由於有外管的保護，手術可精準移除大汗腺，不會對正常組織造成破壞。

左圖：上方為外套管，下方為內刮刀。

右圖：外管與內管組合。

腹部拉皮手術介紹與照護

Mon, 13 Oct 2025 05:38:05 GMT

腹部拉皮手術介紹與照護

腹部皮膚鬆弛是許多人面臨的困擾，尤其是在經歷懷孕、肥胖或減重手術後。鬆弛的腹部不僅影響整體外觀，還可能帶來生活上的不便，例如穿衣受限，甚至因皮膚皺褶引發的感染問題，本文將會帶你了解如何透過腹部拉皮手術解決！

一、常見的腹部鬆弛需要拉皮的原因

1. 產後鬆弛

媽媽在懷孕的過程，不僅肚皮被小寶寶撐開，水腫也會加重皮膚的張力。在小朋友出生後，如果皮膚軟組織沒有比較好的回彈，就會有鬆弛的問題。常見會在肚臍以下的下腹區域發生，稍微彎腰下去，鬆弛的情況就會更明顯。另外也很常合併「妊娠紋」，成因是因為皮膚內的膠原蛋白、彈性纖維斷裂，形成一條一條的紋路。產後鬆弛問題，在經歷多次生產或者多胞胎的媽媽會特別明顯。

照片案例：產後媽媽有嚴重的腹直肌分裂與臍疝氣，透過腹部拉皮手術，並且縫合分裂的腹直肌筋膜和疝氣，再利用人工網膜強化腹壁。

2. 大量減重

肥胖的人因為脂肪過度堆積，也會讓皮膚撐開失去彈性，嚴重的時候產生「肥胖紋」，原理跟妊娠紋一樣，因為皮膚內的膠原蛋白、彈性纖維斷裂。在大量減重過後就會有贅皮產生。與產後媽媽最大的不同點，肥胖是全身性的，所以贅皮的範圍不僅僅是腹部，手臂、腿部、後背、後腰都會有鬆弛問題，如果是女性朋友也常發生胸部下垂。大量減重的族群，皮膚鬆弛的範圍跟嚴重度，通常會比產後媽媽來得嚴重。

照片案例：為大量減重後做腹部拉皮手術；疤痕常於比基尼線以下，去除贅皮以達到平整的腹部，也一併做肚臍整形手術。

二、常見合併問題

1. 腹直肌分離

我們的肚子有兩束腹直肌，中間由腹白線筋膜相連，當筋膜鬆弛以後就會形成腹直肌分離。因為腹內器官會從鬆弛的筋膜處突出，外觀顯得肚子肥大，常讓人誤以為是肥胖。而運動時因為腹內壓升高，此現象會更嚴重，特別是像仰臥起坐或者棒式運動。好發的族群是懷孕過後的婦女以及肥胖患者。當保守治療、束腹帶穿戴的效果不佳時，就需要考慮手術治療。

2. 疝氣

當腹內壓長期過高時，腹壁不斷地被撐開，強度就會越來越低，一旦強度無法抵抗壓力就會有「破口」，腹內的器官、組織從破口跑出來就稱為疝氣。腹部拉皮術前要檢查有無合併疝氣，手術中將破口修補，並且利用人工網膜加強腹壁強度。

三、腹部拉皮手術

腹部拉皮手術，主要就是去除腹部過多的皮膚與皮下組織，再將鬆弛處拉緊縫合。常見需要接受腹部拉皮手術有產後肚皮被撐鬆的媽媽，或者肥胖族群以及大量減重後有鬆垮贅皮的人。

1. 手術前評估

手術之前要先評估腹部鬆弛的程度與範圍，比較輕微的鬆弛可以考慮做小拉皮，反之較為嚴重的就要做大拉皮才能改善。同時要檢查有沒有合併腹直肌分離或者疝氣問題，如果有就要合併腹直肌筋膜修補(馬甲線)與疝氣修補手術。皮下脂肪多的人則要合併抽脂手術才能達到理想的外觀。常見下腹部的肥胖紋、妊娠紋或者剖腹產疤痕也可以一併切除。

2. 減重後拉皮的術前評估

代謝減重手術在近年越來越普及，不僅能幫助達成理想體重，還能有效控制多種代謝性慢性疾病，例如高血壓、高血脂、高血糖及睡眠呼吸中止症等。

然而，隨之而來的是全身性皮膚和軟組織鬆弛的問題，如手臂、腹部、臀部、乳房等部位下垂，影響外觀美感之餘，也可能導致穿衣不便，甚至因皮膚皺褶而引發濕疹及感染。

減重手術的減重效果主要藉由降低食量或減少吸收率達成，因此術後常見噁心、嘔吐、腹脹或營養不良等症狀。這些問題在術後的護理中需要特別關注，以保障患者的身心健康。

為確保減重後整形手術的安全性，目前已有共識須符合下列項目：

營養狀態：
減重後常見營養不良情況，特別是蛋白質、維生素及礦物質的不平衡，容易併發貧血問題。建議血色素須維持在10g/dl以上，並確保其他營養指標正常。
時間：
應距離減重手術至少滿12個月。
體重穩定：
在過去3個月內，體重變化應在10%以內。
BMI：
應控制在35以下，若能保持在25-30之間效果最佳。
戒菸：
術前術後均需戒菸至少1個月。
身心狀態：
沒有嚴重的心肺功能障礙或重大內科疾病，且精神狀態穩定。

這些參考指標雖然很重要，但是每個人的情況都不相同，仍應該跟醫師詳細討論再做決定！

腹部大拉皮，中間圖片粉紅區域為切除範圍，右圖箭號為藏於衣物下的疤痕位置，以及新肚臍的疤痕。

(1) 腹部大拉皮手術

腹部大拉皮是標準的手術方式，手術切口設計於比基尼線內，未來疤痕可以藏於衣物下。切除鬆弛肚皮的同時，可以一併解決剖腹產疤痕與大部分的妊娠紋或肥胖紋，傷口的長度依鬆弛的範圍來決定，嚴重時候會延伸到後腰處。拉皮的範圍從肋骨以下的整個腹部拉，如果合併腹直肌分離或者疝氣則同時處理，視情況使用人工網膜做補強。若有脂肪厚度不均勻問題，會建議合併抽脂手術，讓腹部更平整，腰線更漂亮。大拉皮同時會做肚臍整形，減少贅皮遮蓋，讓外觀更為漂亮。

腹部小拉皮，中間圖片粉紅區域為切除範圍，右圖箭號為藏於衣物下的疤痕位置。

(2) 腹部小拉皮手術

顧名思義傷口比較小，疤痕同樣藏於比基尼線以內，也可以合併腹直肌分離與疝氣修補等等手術，但是因為切除範圍較小，適合鬆弛不嚴重的人，同時也可以做腹部抽脂，加強術後的效果。

三、 腹部拉皮手術風險及副作用

手術初期因為傷口張力較大，照護不當有傷口裂開、出血、壞死、感染等等的風險。許多人也會有肚皮較為麻木的問題。腹部拉皮的範圍較大，疤痕雖然可以藏在褲腰帶以下，但仍會有較長的疤痕需要照護。另外如果鬆弛比較嚴重，需要較長的切口，延伸到後背的疤痕如有不平整，則需要二次手術做調整。

四、 腹部拉皮術後照護

腹部拉皮的範圍較大，術後前三天建議減少活動量，床上休息時候可以在膝蓋後方與後背墊枕頭、棉被，呈現彎腰的姿勢。三天後下床也要持續彎腰，並且穿戴束腹帶，避免傷口張力過大而裂開。咳嗽、打噴嚏的時候可以手扶著肚子，減少疼痛度。依每個人情況不同，會在1-2個時候逐漸能伸直腰。

疤痕護理方式

Tue, 07 Oct 2025 07:01:17 GMT

疤痕護理方式

生活中難免會遇到一些意外，留下的傷口在癒合後常常會留下難以抹去的疤痕，這些疤痕不僅影響外觀，還可能影響功能，且治療過程往往漫長，需要多方面的介入才能達到最佳效果。

唯有透過良好的傷口與疤痕護理，才能讓疤痕外觀柔軟平整、不易察覺。今天我們就來探討如何讓疤痕消失得無影無蹤！

一、疤痕形成的影響因素

受傷的方式對疤痕的形成有著重要影響。若傷口較深、不規則，或伴隨發炎感染，癒合時間較長，則疤痕通常會更加明顯。比如燒燙傷、青春痘及撕裂傷等情況，會使疤痕更為顯著；相對而言，淺性擦傷、簡單切割傷或手術傷口所留下的疤痕則相對輕微。

此外，特定位置或傷口的方向也會影響疤痕的明顯程度。例如耳垂、下巴、胸骨腹部的垂直傷口以及關節處（如肩膀、手肘和膝蓋等）都容易形成明顯的疤痕。體質因素同樣扮演著關鍵角色，例如接種卡介苗後形成的疤痕，對於疤痕體質的人來說，肩膀上的痕跡會特別明顯。

二、疤痕治療方式

疤痕外觀不好看，凹凸不平與色素顏色不均勻，嚴重一點會感覺到刺刺癢癢的，更嚴重的還會孿縮造成變形與功能障礙。疤痕照護要等傷口完全好了以後再開始。

疤痕從增生到成熟需要數個月甚至數年，在不同時期適合不一樣的治療方式，下面介紹臨床常見的疤痕照護。

1. 保濕、防曬

新長好的皮膚通常保護能力比較弱，在面積比較大、深度較深的傷口，因為汗腺皮脂腺被破壞，使用乳液、凡士林或嬰兒油來加強保濕，可以減少乾癢不適，避免龜裂形成二次傷口。紫外線會讓黑色素製造增加，建議在疤痕處塗抹防曬乳或隔離霜，出門穿戴長袖、長褲與帽子等等來減少疤痕反黑。

2. 矽膠貼片、矽膠凝膠

矽膠產品最適合用在早期疤痕介入，預防肥厚疤痕增生，對於已形成的疤痕也有軟化的效果。此類產品眾多，品質良莠不齊。矽膠貼片方便於較大面積的疤痕，唯臨床上部分的人容易皮膚過敏，此外使用在不平整表面、關節活動處或者臉部，因為不好固定或者美觀問題而不適用。

疤痕凝膠的廠牌百家爭鳴，連電視廣告都能看到，選擇上應向專業醫師詢問，選用有醫學研究證實能有效預防疤痕的產品。部分廠牌有專利特殊配方，好推、快乾、不黏膩，增加患者舒適性與效果。因為疤痕成熟期需要半年至一年，因此建議持續使用才能達到最佳效果。

三、進階的疤痕治療方式

1. 壓力衣

常見使用於大面積燒傷的患者，廣泛全面的壓力來抑制疤痕增生。穿戴上有許多的不方便，舒適性差，也有美觀上考量，不適用一般疤痕患者。

2. 局部注射

治療一段時間之後，如果持續疤痕增生、觸感較硬，或伴有刺痛搔癢，可以接受疤痕內注射。低劑量的類固醇藥物，可以軟化撫平疤痕，減少不適感。但是注射次數太多太頻繁會有皮膚變薄等等副作用，所以注射治療需要由專業醫師評估執行。

3. 雷射

雷射機器的種類有許多種，應針對個別疤痕問題來使用，例如：色素沉積、血管紋等不同問題選擇合適的雷射種類。

四、長期疤痕護理與手術治療

1. 除疤凝膠

除疤凝膠在疤痕照護初期佔了很重要的角色，可以用在各式手術縫合傷口、擦傷、燒燙傷、肥厚性疤痕與蟹足腫等，應避免使用於尚未癒合仍有分泌物的傷口，或者直接塗抹於眼睛、口內或鼻腔等部位。當傷口完全癒合後便可開始使用，一般為拆完線一週之後。建議早晚各使用一次，持續使用3-6個月，視每個人疤痕情況不同，專業醫師會給予不同的建議。

使用步驟：
（1）先將疤痕部位清潔並擦乾。

（2）視疤痕大小使用適量的凝膠。米粒大小約可塗抹10公分長，0.5公分寬的疤痕。

（3）可以直接擠在疤痕上，或者先擠在手上再塗抹。

（4）特殊部位，例如雙眼皮或眼袋手術傷口，可以使用小棉棒幫助塗抹。

（5）塗抹時順著疤痕單方向薄薄塗開，勿來回塗抹或者按摩，避免凝膠塗散而厚度不足。

（6）靜待1~2分鐘凝膠會乾，若未乾表示塗抹過量，需要減量使用。

（7）凝膠完全乾以後，可以使用乳液、防曬乳或隔離霜等等加強效果。

2. 手術治療

手術通常做為最後一線的治療方式，常運用於疤痕攣縮造成變形、活動障礙的部位，視情況搭配皮瓣手術或者植皮來達到理想的效果。對於蟹足腫疤痕會建議手術後接受放射治療來抑制疤痕增生。手術後也可以持續類固醇注射，達到抑制疤痕增生效果。

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